- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04852653
Проспективное технико-экономическое обоснование оценки внеклеточных везикул, полученных с помощью жидкостной биопсии, для оценки ответа на неоадъювантное лечение при раке прямой кишки (RECC-EV)
29 июля 2025 г. обновлено: University Hospital, Bordeaux
Рутинная клинико-рентгенологическая оценка ответа больных раком прямой кишки на неоадъювантную химиолучевую терапию не позволяет точно идентифицировать полный патологический ответ и приводит к частым ложноположительным и отрицательным результатам.
Молекулярные маркеры, отражающие начальный статус опухоли и состояние после nCRT, были бы идеальными для выбора пациентов, подходящих для сохранения органов.
В рамках этого проекта будет проверено обнаружение опухолевых внеклеточных везикул (ВВ) в жидкой биопсии в качестве надежного маркера для выявления плохих и хороших ответов на nCRT.
Обзор исследования
Статус
Активный, не рекрутирующий
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Неоадъювантное лечение (НТ) с последующим тотальным иссечением брыжейки прямой кишки (ТМЭ) является золотым стандартом при местно-распространенном раке нижнего и среднего отделов прямой кишки.
Когда получен хороший клинический ответ на НТ, стратегии сохранения органов, включая тщательное наблюдение без немедленного хирургического вмешательства или трансанального локального иссечения, могут избавить пациентов с высокими патологическими и функциональными затратами на ТМЭ.
Текущая оценка хороших респондеров основывается на снижении стадии и/или уменьшении размера опухоли по данным МРТ и клинического обследования.
Эта стратегия подвержена ошибкам более чем в 1/3 случаев.
Более точная оценка ответа опухоли на NT позволила бы лучше выбирать пациентов, подходящих для стратегий сохранения органов.
В этом исследовании будет использоваться обнаружение опухолевых внеклеточных везикул (ВВ) в жидкой биопсии для выявления хорошего ответа рака прямой кишки на неоадъювантное лечение.
Опухолевые ВВ будут обнаруживаться в крови больных в разные сроки их регулярного ведения (до, во время и после НТ).
Содержание белка или опухолевая ДНК в EV будут обнаружены после секвенирования опухолевой ДНК в первичных биопсиях.
Ответ будет оцениваться по наличию или отсутствию опухолевого EV в крови.
Поскольку возможна количественная оценка EV, кинетика их обнаружения поможет оценить ответ и последующее наблюдение за пациентом.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
58
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Bordeaux, Франция
- CHU Bordeaux
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Пациенты с аденокарциномой прямой кишки, подтвержденной гистологически
Описание
Критерии включения:
- Аденокарцинома прямой кишки подтверждена гистологически
Расположение ≤ 10 см от анального края
- Стадия T3T4 или T2 при низком раке прямой кишки
- При показаниях к радиохимиотерапии или химиотерапии с последующей химиолучевой терапией перед тотальной мезоректальной хирургией или трансанальной хирургией
- Нет метастазов
- Оперативный пациент
- Пациент ≥ 18 лет
- Пациент, вероятно, получит лучевую терапию и химиотерапию.
- Нет в анамнезе лучевой терапии таза по какой-либо причине, нет истории химиотерапии
- Эффективная контрацепция для пациентов детородного возраста: мужчины и женщины, не находящиеся в менопаузе, должны согласиться на использование двух проверенных с медицинской точки зрения методов контрацепции (один для пациента, а другой для партнера) во время лечения и менее до 6 месяцев для мужчин и до 4 месяцев для женщины после последней процедуры
- Информация о пациенте и получение свободного, информированного и письменного согласия, подписанного пациентом и его исследователем.
- Аффилированный субъект или бенефициар схемы социального обеспечения страны-члена Европейского сообщества (статья L1121-11 Кодекса общественного здравоохранения)
Критерий исключения:
- Опухоль верхнего отдела прямой кишки (> 10 см от анального края)
Метастатическое заболевание
. опухоль стадии Т1
- История тазовой лучевой терапии и химиотерапии
Противопоказания к химиотерапии и/или лучевой терапии
. Недостаточно образца опухоли при начальной ректальной биопсии для проведения молекулярного анализа опухоли с помощью NGS.
- Другой сопутствующий рак или рак в анамнезе, кроме рака шейки матки, пролеченного in situ, базально-клеточного или плоскоклеточного рака.
Беременная женщина, вероятно, беременна или кормит грудью
- Симптоматическая сердечная и/или коронарная недостаточность
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
- Полный или частичный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы (ДПД) (урацилемия ≥ 16 нг/мл)
- Периферическая невропатия > 1 степени
- Лечение зверобоем
- Лечение вакциной против желтой лихорадки
- Лечение профилактическим фенитоином
- Лечение соривудином или его химическими аналогами, такими как бривудин
- Активная инфекция или другое серьезное основное заболевание, которое может помешать пациенту получить лечение
- Лица, лишенные свободы, либо находящиеся под мерой судебной защиты (попечительства или попечительства), либо неспособные дать свое согласие
- Невозможность пройти медицинское сопровождение теста по географическим, социальным или психологическим причинам.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с аденокарциномой прямой кишки, подтвержденной гистологически
|
Сбор дополнительных образцов крови во время обычного наблюдения за пациентами
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Положительный результат жидкой биопсии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Наличие онкоэкзосом и/или экзоДНК в зависимости от ответа на неоадъювантное лечение только химиотерапией или с последующей радиохимиотерапией рака прямой кишки
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прогнозирование ответа рака прямой кишки на неоадъювантное лечение
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценить, является ли кинетика обнаружения онкоэкзосом и экзоДНК предиктором ответа рака прямой кишки на неоадъювантное лечение.
|
6 месяцев
|
|
Генетический профиль первичной опухоли, предсказывающий ответ на nCRT
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценить, является ли исходный мутационный профиль опухоли предиктором ответа рака прямой кишки на химиотерапию и радиохимиотерапевтическое неоадъювантное лечение.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
21 сентября 2021 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 марта 2026 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 марта 2026 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
16 апреля 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
16 апреля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
21 апреля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
30 июля 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
29 июля 2025 г.
Последняя проверка
1 июля 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кишечные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Колоректальные новообразования
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Новообразования прямой кишки
Другие идентификационные номера исследования
- CHUBX 2020/21
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .