Предотвращение OUD среди молодежи, вовлеченной в правосудие (POST)

Безрецептурное употребление опиоидов подростками и молодыми людьми является эпидемией в нашей стране, и количество смертельных случаев, связанных с передозировкой, растет. Подростки и молодые люди в системе правосудия имеют одни из самых высоких показателей расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), при этом национальный показатель приближается к 20%. Большинство этих молодых людей и молодых людей употребляют проблемные неопиоидные вещества, что является критическим фактором риска для OUD. Расстройства, связанные с употреблением неопиоидных психоактивных веществ (SUD) и OUD, в свою очередь, являются двумя наиболее важными предикторами последующего повторного вовлечения в систему ювенальной или уголовной юстиции.

В этом исследовании исследователи из Детского научно-исследовательского института Сиэтла, Вашингтонского университета, Мичиганского государственного университета и Департамента реабилитации несовершеннолетних/Департамента по делам детей, молодежи и семьи штата Вашингтон совместно разработают и протестируют оценку вмешательств по предотвращению OUD различной интенсивности на основе подросткового возраста. Подход к усилению сообщества с активным постоянным уходом (ACRA+ACC). Многочисленные исследования установили эффективность ACRA+ACC в снижении SUD; однако никто не оценил его как стратегию предотвращения OUD. SUD невероятно распространен и дорого стоит среди молодежи и молодых людей, вовлеченных в системы ювенальной юстиции.

Таким образом, подходы на основе ACRA+ACC, вероятно, будут эффективными и экономически выгодными стратегиями предотвращения OUD для этой группы.

Исследователи стремятся определить оптимальную интенсивность профилактического вмешательства OUD на основе ACRA + ACC для AYAJS с неопиоидным SUD и без него, поскольку эти группы, вероятно, имеют разные потребности в профилактике. Для этого они будут использовать дизайн исследования Sequential Multiple Assignment Randomized Trial (SMART) для разработки высококачественных адаптивных вмешательств со стратегиями предотвращения OUD на основе ACRA + ACC с различными уровнями интенсивности среди молодежи с SUD и без него. На основании самоотчетов об употреблении психоактивных веществ через 1 месяц после освобождения участники могут быть повторно рандомизированы в другую группу исследования. Это удовлетворит потребность в лечении и предоставит данные для последующего анализа эффективности и затрат.

На этапе I этого исследования исследователи совместно запланировали эксперимент SMART, то есть: доработку инфраструктуры, найма, вмешательства и процедур сбора данных; и создать инфраструктуру для возможности осуществления эффективных вмешательств в будущем. Они провели пилотный проект с участием 31 участника, чтобы оценить осуществимость протоколов и процедур, стратегий найма, вовлечения и удержания в ожидании более крупного испытания в будущем. Первый этап начался в январе 2021 года.

На этапе II этого исследования, которое в настоящее время продолжается, исследователи проводят исследование SMART с 215 AYAJS в возрасте 15-25 лет, с SUD или без него, но без умеренного или тяжелого OUD, для оценки вмешательств на основе ACRA / ACC различных уровней интенсивности для молодежи. Они также проведут анализ затрат, экономической эффективности и выгод и затрат, чтобы понять взаимосвязь между затратами на вмешательство и результатами. Второй этап начался в августе 2021 года.