Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Характеристика проявлений верхних дыхательных путей при первичной цилиарной дискинезии и первичных иммунодефицитах

15 августа 2025 г. обновлено: University of North Carolina, Chapel Hill
Несмотря на распространенность, заболевания, связанные с поражением верхних дыхательных путей при первичной цилиарной дискинезии (PCD) и первичных иммунодефицитах (PID), не были полностью охарактеризованы. Эти состояния бывает трудно различить из-за их перекрывающихся фенотипов. Патология синоназа и среднего уха часто определяется пациентами и их семьями как наиболее проблематичная, а оптимальные и высокоэффективные схемы лечения не установлены. Основная цель этого проекта состоит в том, чтобы охарактеризовать и сравнить фенотипы верхних дыхательных путей у лиц с подтвержденным диагнозом PCD и PID, а также собрать важные данные для планирования будущих клинических испытаний лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Исследователи ожидают, что эти исследования позволят различить клинические, анатомические и патофизиологические фенотипы заболевания околоносовых пазух при ПЦД и ВЗОМТ, определить конечные точки заболевания и биомаркеры, которые дифференцируют эти два перекрывающихся расстройства. Результаты этих исследований также улучшат наше понимание болезни среднего уха и связанной с ней потери слуха в поперечном сечении когорты пациентов с ПЦД и ВЗОМТ. В конечном счете, долгосрочная цель нашего Консорциума состоит в том, чтобы выяснить основные фенотипы и генотипы этих заболеваний, что потенциально может привести к новым терапевтическим средствам, которые улучшат жизнь пострадавших людей. Учитывая пандемию COVID, некоторые процедуры можно будет преобразовать в телемедицинские визиты, чтобы обеспечить соблюдение местных правил и безопасность участников.

Обзор исследования

Подробное описание

Будет набрано около 200 участников с диагнозом PCD (n=100) и PID (n=100), каждый из которых примет участие в одном учебном визите. 30 процентов участников будут моложе 12 лет как в когортах PCD, так и в когортах PID. Исследователи будут использовать систематический подход к диагностической оценке пациентов, чтобы определить характеристики, которые могут различать ПИД и ПЦД и служить конечными точками будущих клинических испытаний. Это будет включать в себя сбор соответствующего анамнеза, физикальное обследование, синоназальные опросники качества жизни, обонятельные тесты, двустороннюю аудиометрию и тимпанометрию, назальную эндоскопию, культуру пазух, анализ состава слизи, КТ пазух, измерение оксида азота в носу и забор крови.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

159

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 0A4
        • The Hospital for Sick Children
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Канада, H4A 3J1
        • McGill University
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63130
        • Washington University in St. Louis
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 5 лет до 45 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Н/Д

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Субъекты с определенной первичной цилиарной дискинезией и первичным иммунодефицитом

Описание

Критерии включения:

Общие критерии включения для PCD и PID:

  • Возраст ≥ 5-45 лет.
  • Информированное согласие и согласие несовершеннолетних.

Критерии включения для PCD:

  • Клинические признаки, соответствующие PCD plus
  • По крайней мере, один диагностический тест, соответствующий PCD:

    1. Биаллельные патогенные варианты в генах, ассоциированных с ПЦД, идентифицированы с помощью генетического панельного тестирования, включая анализ делеций/дупликаций.
    2. Ультраструктурный дефект ресничек, по данным просвечивающей электронной микроскопии, вызывающий заболевание, включая дефекты наружного динеинового плеча, дефекты внешнего и внутреннего динеинового плеча или дефекты внутреннего динеинового плеча с дезорганизацией микротрубочек.

Критерии включения для PID:

- Клинический диагноз ВЗОМТ, который, как известно, связан с повышенным риском инфекций, как это определено в реестре Европейского общества иммунодефицитов (ESID), И генетическое подтверждение с известным или вероятным патогенным вариантом.

ИЛИ диагноз общего вариабельного иммунодефицита (CVID) согласно реестру ESID:

а. Хотя бы одно из следующего:

я. Повышенная восприимчивость к инфекциям

II. Аутоиммунные проявления

III. Гранулематозная болезнь

IV. Необъяснимая поликлональная лимфопролиферация

v. Пострадавший член семьи с дефицитом антител

б. И заметное снижение IgG и IgA с низким уровнем IgM или без него

в. И хотя бы одно из следующего:

я. Слабый ответ антител на вакцины (и/или отсутствие изогемагглютининов)

II. Низкий уровень переключаемых В-клеток памяти (<70 процентов от возрастного нормального значения)

д. И были исключены вторичные причины гипогаммаглобулинемии (например, инфекция, потеря белка, прием лекарств, злокачественное новообразование)

е. И диагноз установлен после 4-го года жизни

ф. И нет признаков глубокого дефицита Т-клеток

Критерий исключения:

  • Невозможность прохождения процедур исследования
  • Сообщается об усилении респираторных симптомов в течение 3 недель до запланированного визита
  • Врожденные черепно-лицевые аномалии (расщелина губы и/или неба, гемифациальная микросомия), которые могут привести к отологическим заболеваниям или заболеваниям носовых пазух
  • Врожденная потеря слуха
  • Диагностика трисомии 21, синдрома Кабуки, аномалии или синдрома Ди Джорджи, синдрома делеции 22q11 или синдрома CHARGE
  • Интраназальное употребление запрещенных наркотиков в анамнезе (т. кокаин) или интраназальное злоупотребление безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами (т. оксикодон, ацетаминофен и др.)
  • Беременность
  • Известный селективный дефицит IgA, дефицит специфических антител (SPAD), селективный дефицит подкласса IgG, селективный дефицит IgM, дефицит связывающих маннозу лектинов, а также врожденные нарушения иммунитета (IEI), которые, как известно, не связаны с повышенным риском инфекций (например. аутовоспалительные синдромы; неклассифицированные нарушения иммунной дисрегуляции)
  • Медицинское состояние, которое, как известно, вызывает вторичный иммунодефицит, включая инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и/или активное злокачественное новообразование.
  • Пациенты, когда-либо получавшие генную терапию, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, трансплантацию солидных органов или трансплантацию тимуса
  • Лечение таргетными иммуномодуляторами или иммуномодуляторами
  • Лечение хроническими системными стероидами

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД)
Субъекты с подтвержденным диагнозом PCD
Первичный иммунодефицит (ПИД)
Субъекты с подтвержденным диагнозом ВЗОМТ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя оценка синоназального качества жизни по шкале SNOT-22 при PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
СНОТ-22 представляет собой предметно-заполненную анкету, состоящую из 22 вопросов. Каждый пункт оценивается следующим образом: 0 = нет проблем, 1 = очень легкая проблема, 2 = легкая или незначительная проблема, 3 = умеренная проблема, 4 = серьезная проблема, 5 = проблема настолько серьезная, насколько это возможно. Суммарный балл может варьироваться от 0 до 110, где 0 — лучший результат, 110 — худший.
За одно 6-часовое посещение
Средний показатель качества жизни SN-5 при PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Анкета исследования качества жизни придаточных пазух носа и носа (SN-5) представляет собой оценку качества жизни, заполняемую субъектом/родителем и состоящую из 5 конкретных вопросов, связанных с симптомами (ответы по 7-балльной шкале Лайкерта по частоте симптомов, 1 =никогда, 7=все время) и 1 общий общий вопрос о качестве жизни (ответ на визуальную аналоговую шкалу от 0 до 10, от худшего к лучшему).
За одно 6-часовое посещение
Средний балл порогового теста Burghart Sniffin' Sticks в PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Обонятельная функция будет оцениваться с помощью теста Burghart Sniffin' Sticks, который является утвержденным методом психофизического тестирования. Тест Sniffin' Sticks основан на устройствах для распыления запаха в виде ручек, которые будут представлены участникам. В пороговом тесте испытуемые идентифицируют запах в различных концентрациях (непрерывный диапазон переменных: 1-16, где 1 — самый низкий балл, а 16 — самый высокий балл).
За одно 6-часовое посещение
Средний балл теста на распознавание палочек Burghart Sniffin' Sticks при PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Обонятельная функция будет оцениваться с помощью теста Burghart Sniffin' Sticks, который является утвержденным методом психофизического тестирования. Тест Sniffin' Sticks основан на устройствах для распыления запаха в виде ручек, которые будут представлены участникам. В тесте на различение испытуемые будут выбирать, какой запах пахнет, из нескольких вариантов (непрерывный диапазон переменных: 0–16, где 0 — самый низкий балл, а 16 — самый высокий балл).
За одно 6-часовое посещение
Средний балл теста на идентификацию палочек Burghart Sniffin' Sticks при PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Обонятельная функция будет оцениваться с помощью теста Burghart Sniffin' Sticks, который является утвержденным методом психофизического тестирования. Тест Sniffin' Sticks основан на устройствах для распыления запаха в виде ручек, которые будут представлены участникам. В тесте идентификации испытуемые в возрасте от 12 до 45 лет идентифицируют запах из четырех вариантов (непрерывный диапазон переменных: 0-16, где 0 — самый низкий балл, а 16 — самый высокий балл).
За одно 6-часовое посещение
Средний балл теста Burghart Sniffin' Kids Identification Test в PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Обонятельная функция будет оцениваться с помощью теста Burghart Sniffin' Sticks, который является утвержденным методом психофизического тестирования. Тест Sniffin' Sticks основан на устройствах для распыления запаха в виде ручек, которые будут представлены участникам. В тесте идентификации испытуемые в возрасте от 5 до 11 лет идентифицируют запах из четырех вариантов (непрерывный диапазон переменных: 0–14, где 0 — самый низкий балл, а 14 — самый высокий балл).
За одно 6-часовое посещение
Средняя воздушная проводимость в чистом тоне в PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Аудиометрия, выполненная исследовательской группой для определения среднего значения чистого тона в децибелах (дБ) (непрерывный переменный диапазон: 0–110 дБ)
За одно 6-часовое посещение
Среднее значение чистой тональной средней костной проводимости при PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Аудиометрия, выполненная исследовательской группой для определения среднего значения чистого тона в децибелах (дБ) (непрерывный переменный диапазон: 0–110 дБ)
За одно 6-часовое посещение
Характеристика тимпанограмм при PCD и PID
Временное ограничение: За одно 6-часовое посещение
Исследовательская группа проведет тимпанометрию и назначит заполненной тимпанограмме один из четырех типов (тип A, тип B, тип C или большой объем).
За одно 6-часовое посещение

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Stephanie Davis, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 июня 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 июля 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 июля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться