Перелом бедра и COVID-19 (COLCOVID)

Перелом шейки бедра у пожилых людей является глобальной проблемой общественного здравоохранения и медицинской проблемой для ранней послеоперационной реабилитации. Ежегодно проходят лечение более 2 миллионов человек с ежегодной заболеваемостью от 100 до 300/100 000 (США, Европа, Китай), что приводит к затратам в миллиарды долларов и нагрузке на большинство хирургических учреждений. В этом контексте было показано, что раннее хирургическое лечение пациентов с переломом в течение первых 24-48 часов снижает заболеваемость, продолжительность пребывания в стационаре и смертность.

Во время пандемии Covid-19 сообщалось о более высоком риске 30-дневной смертности у пациентов с предоперационной инфекцией SARS-CoV-2, диагностированной за 0-2 недели, 3-4 недели и 5-6 недель до операции по сравнению с пациентами. у которых не было предоперационной инфекции SARS-CoV-2. Однако этот риск, по-видимому, исчезает у пациентов с диагнозом SARS-CoV-2 ≥ 7 недель до операции. Эти результаты привели к предложению отсроченной плановой операции, когда соотношение пользы и риска было приемлемым (рак, операции на сердце). Однако отсрочка операции у пациентов с COVID-19 (с высоким риском иммунных и тромботических нарушений) с переломом шейки бедра может быть сомнительной, поскольку риску, связанному с COVID-19, можно противодействовать отсроченной операцией.

Для оценки риска смертности, связанного с операцией по поводу перелома бедра, связанной с COVID-19, мы решили использовать французскую национальную базу данных выписок из больниц для сравнения 30-дневной послеоперационной смертности у пациентов с переломом бедра и с госпитализацией или без госпитализации по поводу SARS-COV. -2 инфекции за 30 предшествующих дней до операции.