- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05016453
Долгосрочная эффективность чрескожной стимуляции большеберцового нерва у пациентов с недержанием кала. (PTNSLONG)
Долгосрочная эффективность чрескожной стимуляции большеберцового нерва при недержании кала и новый подход к пациентам с частичным ответом
Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ПТНС) — это амбулаторная терапия, утвержденная для пациентов с недержанием кала (НФ), рефрактерная к консервативному лечению, с доказанной краткосрочной и среднесрочной эффективностью.
Поэтому исследователи стремились оценить долгосрочную эффективность PTNS, рассматриваемую в течение 3 лет наблюдения. Исследователи также стремились определить предикторы ответов и предложить новый подход для частично ответивших.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Проанализирована проспективная одноцентровая когорта пациентов с ФП, получавших ПТНС.
Сеансы PTNS проводились в три этапа: еженедельно в течение трех месяцев на первом этапе, раз в две недели в течение трех месяцев на втором этапе и ежемесячно в течение шести месяцев на третьем и заключительном этапе.
Клинический контроль в конце каждой фазы и дополнительное наблюдение через 36 месяцев. Оценивали шкалу Векснера, императивные позывы к дефекации, характер дефекации и качество жизни при ФИ.
Пациенты были разделены на три группы: оптимально реагирующие, когда было улучшение по шкале Векснера > 50%; частичные ответчики, если улучшение по шкале Векснера составило 25-50%; и не ответившие, когда улучшение по шкале Векснера было <25%.
Оптимально и частично ответившие пациенты переходили в последовательные фазы, в то время как пациенты, не ответившие на лечение, отказывались от ПТНС и предлагались другие варианты лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alicante
-
Elche, Alicante, Испания, 03203
- Hospital General Universitario de Elche
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Диагноз: недержание кала более 6 мес, рефрактерное к консервативному лечению.
Критерий исключения:
- Анатомические повреждения, требующие хирургического вмешательства.
- Поражение наружного анального сфинктера > 180º.
- Отсутствие возможности регулярно посещать поликлинику.
- Основные психологические или психические сопутствующие заболевания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение недержания кала, оцениваемое по шкале Векснера
Временное ограничение: Исходный уровень по сравнению с 3, 6, 12 и 36 месяцами после начала ПТНС
|
Доля пациентов с улучшением недержания кала, оцененным по шкале Векснера (максимальная пунктуация: 20 — тяжелое недержание.
Минимум знаков препинания: 0, недержание мочи отсутствует).
|
Исходный уровень по сравнению с 3, 6, 12 и 36 месяцами после начала ПТНС
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Предикторы хорошего долгосрочного улучшения по шкале Векснера
Временное ограничение: Через 3, 6 и 12 мес после начала ПТНС
|
Влияние предыдущего акушерского или хирургического анамнеза и продолжительности симптомов на вариацию шкалы Векснера
|
Через 3, 6 и 12 мес после начала ПТНС
|
|
Частичные ответчики
Временное ограничение: Через 3, 6 и 12 мес после начала ПТНС
|
Частота пациентов со снижением балла Векснера от 25 до 50% по сравнению с исходным значением и их показатели в отдаленном периоде
|
Через 3, 6 и 12 мес после начала ПТНС
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC. Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):9-16; discussion 16-7. doi: 10.1007/BF02237236.
- MacLennan AH, Taylor AW, Wilson DH, Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. BJOG. 2000 Dec;107(12):1460-70. doi: 10.1111/j.1471-0528.2000.tb11669.x.
- Macmillan AK, Merrie AE, Marshall RJ, Parry BR. The prevalence of fecal incontinence in community-dwelling adults: a systematic review of the literature. Dis Colon Rectum. 2004 Aug;47(8):1341-9. doi: 10.1007/s10350-004-0593-0.
- Maestre Y, Pares D, Vial M, Bohle B, Sala M, Grande L. [Prevalence of fecal incontinence and its relationship with bowel habit in patients attended in primary care]. Med Clin (Barc). 2010 Jun 12;135(2):59-62. doi: 10.1016/j.medcli.2010.01.031. Epub 2010 Apr 22. Spanish.
- Johanson JF, Lafferty J. Epidemiology of fecal incontinence: the silent affliction. Am J Gastroenterol. 1996 Jan;91(1):33-6.
- Madoff RD. Surgical treatment options for fecal incontinence. Gastroenterology. 2004 Jan;126(1 Suppl 1):S48-54. doi: 10.1053/j.gastro.2003.10.015.
- Jarrett ME, Mowatt G, Glazener CM, Fraser C, Nicholls RJ, Grant AM, Kamm MA. Systematic review of sacral nerve stimulation for faecal incontinence and constipation. Br J Surg. 2004 Dec;91(12):1559-69. doi: 10.1002/bjs.4796.
- Thin NN, Horrocks EJ, Hotouras A, Palit S, Thaha MA, Chan CL, Matzel KE, Knowles CH. Systematic review of the clinical effectiveness of neuromodulation in the treatment of faecal incontinence. Br J Surg. 2013 Oct;100(11):1430-47. doi: 10.1002/bjs.9226.
- Gupta P, Ehlert MJ, Sirls LT, Peters KM. Percutaneous tibial nerve stimulation and sacral neuromodulation: an update. Curr Urol Rep. 2015 Feb;16(2):4. doi: 10.1007/s11934-014-0479-1.
- Hidalgo-Pujol M, Andriola V, Jimenez-Gomez LM, Ostiz F, Espin E. Medium-term outcome of percutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of fecal incontinence. Tech Coloproctol. 2018 Nov;22(11):875-879. doi: 10.1007/s10151-018-1892-0. Epub 2018 Dec 18.
- Hotouras A, Ribas Y, Allison M, Murphy J. The CONFIDeNT trial. Lancet. 2016 Feb 13;387(10019):643-644. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00281-6. No abstract available.
- de la Portilla F, Laporte M, Maestre MV, Diaz-Pavon JM, Gollonet JL, Palacios C, Vazquez-Monchul JM, Garcia-Cabrera AM, Jimenez-Rodriguez RM, Sanchez Gil JM. Percutaneous neuromodulation of the posterior tibial nerve for the treatment of faecal incontinence - mid-term results: is retreatment required? Colorectal Dis. 2014 Apr;16(4):304-10. doi: 10.1111/codi.12539.
- Hotouras A, Murphy J, Walsh U, Allison M, Curry A, Williams NS, Knowles C, Chan CL. Outcome of percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) for fecal incontinence: a prospective cohort study. Ann Surg. 2014 May;259(5):939-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182a6266c.
- Munoz-Duyos A, Lagares-Tena L, Vargas-Pierolas H, Rodon A, Navarro-Luna A. High-resolution circuit for the diagnosis of faecal incontinence. Patient satisfaction. Cir Esp. 2017 May;95(5):276-282. doi: 10.1016/j.ciresp.2017.04.012. Epub 2017 Jun 8. English, Spanish.
- Hotouras A, Thaha MA, Allison ME, Currie A, Scott SM, Chan CL. Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) in females with faecal incontinence: the impact of sphincter morphology and rectal sensation on the clinical outcome. Int J Colorectal Dis. 2012 Jul;27(7):927-30. doi: 10.1007/s00384-011-1405-3. Epub 2012 Jan 25.
- Lemon SC, Roy J, Clark MA, Friedmann PD, Rakowski W. Classification and regression tree analysis in public health: methodological review and comparison with logistic regression. Ann Behav Med. 2003 Dec;26(3):172-81. doi: 10.1207/S15324796ABM2603_02.
- Shafik A, Ahmed I, El-Sibai O, Mostafa RM. Percutaneous peripheral neuromodulation in the treatment of fecal incontinence. Eur Surg Res. 2003 Mar-Apr;35(2):103-7. doi: 10.1159/000069399.
- Queralto M, Portier G, Cabarrot PH, Bonnaud G, Chotard JP, Nadrigny M, Lazorthes F. Preliminary results of peripheral transcutaneous neuromodulation in the treatment of idiopathic fecal incontinence. Int J Colorectal Dis. 2006 Oct;21(7):670-2. doi: 10.1007/s00384-005-0068-3. Epub 2005 Dec 6.
- Govaert B, Pares D, Delgado-Aros S, La Torre F, Van Gemert WG, Baeten CG. A prospective multicentre study to investigate percutaneous tibial nerve stimulation for the treatment of faecal incontinence. Colorectal Dis. 2010 Dec;12(12):1236-41. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.02020.x.
- Thomas GP, Dudding TC, Bradshaw E, Nicholls RJ, Vaizey CJ. A pilot study to compare daily with twice weekly transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2013 Dec;15(12):1504-9. doi: 10.1111/codi.12428.
- Arroyo Fernandez R, Avendano Coy J, Ando Lafuente S, Martin Correa M feminineT, Ferri Morales A. Posterior tibial nerve stimulation in the treatment of fecal incontinence: a systematic review. Rev Esp Enferm Dig. 2018 Sep;110(9):577-588. doi: 10.17235/reed.2018.5007/2017.
- Pena Ros E, Parra Banos PA, Benavides Buleje JA, Munoz Camarena JM, Escamilla Segade C, Candel Arenas MF, Gonzalez Valverde FM, Albarracin Marin-Blazquez A. Short-term outcome of percutaneous posterior tibial nerve stimulation (PTNS) for the treatment of faecal incontinence. Tech Coloproctol. 2016 Jan;20(1):19-24. doi: 10.1007/s10151-015-1380-8.
- Lopez-Delgado A, Arroyo A, Ruiz-Tovar J, Alcaide MJ, Diez M, Moya P, Santos J, Calpena R. Effect on anal pressure of percutaneous posterior tibial nerve stimulation for faecal incontinence. Colorectal Dis. 2014 Jul;16(7):533-7. doi: 10.1111/codi.12628.
- Leroi AM, Siproudhis L, Etienney I, Damon H, Zerbib F, Amarenco G, Vitton V, Faucheron JL, Thomas C, Mion F, Roumeguere P, Gourcerol G, Bouvier M, Lallouche K, Menard JF, Queralto M. Transcutaneous electrical tibial nerve stimulation in the treatment of fecal incontinence: a randomized trial (CONSORT 1a). Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1888-96. doi: 10.1038/ajg.2012.330. Epub 2012 Oct 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PTNSLONGTERMEFFICACY
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .