Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммунный ответ человека на укусы клещей Ixodes Scapularis

Изучение иммунного ответа человека на укусы клещей Ixodes Scapularis

Фон:

С каждым годом увеличивается число случаев клещевых заболеваний. Олений клещ (Ixodes scapularis) является переносчиком как минимум 7 патогенов, вызывающих заболевания человека, в том числе болезнь Лайма. Исследователи хотят узнать больше, чтобы помочь им в разработке вакцин против клещей в будущем.

Задача:

Узнать, как организм человека, особенно кожа, реагирует на укусы клещей.

Право на участие:

Здоровые взрослые в возрасте 18 лет и старше, у которых в анамнезе не было известных заболеваний, передающихся клещами, или контактов с укусами клещей.

Дизайн:

Участники будут проверены с историей болезни, физическим осмотром и анализами крови.

У участников будет 2 биопсии здоровой кожи. Для этого будет использоваться острый инструмент, чтобы удалить круглую пробку кожи размером с ластик для карандашей. Затем у участников будет 10 чистых лабораторных клещей, размещенных в 2 разных местах на их коже (всего 20 клещей). Клещи будут удалены с первого сайта через 1 день после размещения и со второго сайта через 4 дня после размещения. Участники заполняют карточки дневника симптомов. Они ответят на вопросы о зуде в местах кормления клещей. Они дадут образцы крови. Будут сделаны фотографии мест кормления клещей. В местах укусов клещей берут пробой кожи.

Участники будут повторять процедуры кормления клещей 2 раза, каждые 4-6 недель. После каждой процедуры у них будут контрольные визиты по телефону.

После окончательного удаления клеща участников ждут последующие визиты через 4-6 недель и еще раз через 3 месяца. Они сдадут образцы крови и обсудят, как они себя чувствуют.

Участие продлится около 7 месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

Описание исследования:

Это исследование направлено на разработку модели приобретенной устойчивости к клещам у людей, характеристику приобретения кожного иммунитета, связанного с клещами, и мониторинг врожденного и адаптивного иммунного ответа на укусы клещей Ixodes scapularis. Исследование будет проспективным, нерандомизированным, одноцентровым исследованием, проводимым в Клиническом центре Национального института здравоохранения (NIH). Это будет проводиться в соответствии с разрешением на использование исследовательского устройства (IDE) G210153 и будет контролироваться в соответствии с требованиями Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Болезни (NIAID) и правила NIH. Участники (20 взрослых здоровых добровольцев) будут подвергаться кормлению клещей до 3 раз с интервалом от 2 до 8 недель. Два образца биопсии кожи (2-3 мм) из мест укусов клещей будут взяты на 1 день (ранний) и 3-4 день (поздний) после первой процедуры размещения клеща. Биопсия кожи непораженного участка будет выполняться в качестве контроля. Два образца биопсии кожи (2-3 мм) из мест укусов клещей будут взяты на 2-3 день после процедур размещения 2-го и 3-го клещей. Кроме того, будет взята кровь для оценки системного иммунного ответа на белки слюны клеща. Клещи также будут собираться в каждый момент времени, и будет анализироваться экспрессия генов, чтобы определить влияние реакции кожи человека на клещей.

Изменения устойчивости к укусам клещей будут оцениваться по:

Местная реакция на укус клеща (зуд)

Количество накормленных клещей

Изменения иммунного ответа и рекрутирования клеток в коже будут оцениваться с использованием:

Дифференциальная экспрессия иммунных транскриптов и других транскриптов, связанных с кожей, с использованием RNAseq

Традиционная гистология и иммуногистохимия

Цифровое пространственное профилирование для определения типа клеток и других иммунных маркеров с использованием платформы high-plex

Изменения в системном иммунном ответе будут оцениваться по:

Измерение антител против белков слюны клещей будет оцениваться с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) и

вестерн-блот

Новые современные технологии высокого разрешения для глубокой характеристики иммунного ответа на укусы клещей с течением времени, как фенотипически, так и функционально.

Изменения в транскриптомном профиле клещей будут оцениваться по:

RNAseq: рибонуклеиновая кислота (РНК) будет выделена из клещей после того, как они будут удалены от субъектов и не подвергшихся воздействию клещей.

Профиль дифференциального выражения будет выполняться и проверяться NanoString.

Основные цели:

  1. Разработать модель приобретенной устойчивости к клещам у людей
  2. Продолжать оценивать безопасность кормления клещей с использованием выращенных в лаборатории личинок Ixodes scapularis у людей.

Исследовательские цели:

  1. Сравнение раннего и позднего иммунного ответа в месте укуса Ixodes scapularis на коже после однократного воздействия клеща.
  2. Определить влияние многократного кормления клещей на иммунный ответ в месте укуса клеща в коже человека и развитие клещевой устойчивости.
  3. Проанализируйте эволюцию системного иммунного ответа на укус клеща у участников после многократного воздействия клеща и подтвердите разработку надежных биомаркеров воздействия клеща.
  4. Анализ экспрессии генов личинок Ixodes scapularis, питающихся людьми, и определение эффектов иммунного ответа субъектов

неоднократно укусы на экспрессии гена личинок.

Основные конечные точки:

  1. Зуд в месте прикрепления клеща в первые 24 часа размещения клеща в течение трех размещений, измеренный по положительному наклону

    по трем местам в числовом рейтинге. Также будут измеряться наклон других оценок зуда через 24 часа и на 2-4 день, а также количество прикрепившихся клещей, собранных у участников в течение трех размещений.

  2. Отслеживайте неблагоприятные события (НЯ) с точки зрения безопасности, используя инструменты отчетности и мониторы безопасности спонсоров.

Исследовательские конечные точки:

  1. Сравните результаты биопсии кожи, полученные при первом размещении клеща. Наша гипотеза состоит в том, что между:

    • Открытые (укушенная кожа в 1-й день) и неэкспонированные (неукушенная кожа)
    • Открытые (укушенная кожа на 3-4 день) и неэкспонированные (неукушенная кожа)
    • Открытый (укушенная кожа на 1-й день) и открытый (укушенная кожа на 3-4-й день)

    Измерение изменений будет оцениваться по:

    • Дифференциальная экспрессия иммунных транскриптов и других транскриптов, связанных с кожей, с использованием RNAseq
    • Традиционная гистология и иммуногистохимия
    • Цифровое пространственное профилирование для определения типа клеток и других иммунных маркеров с использованием платформы high-plex
  2. Сравните изменения в местном иммунном ответе и рекрутировании клеток между 1-м, 2-м и 3-м воздействием клеща и сопоставьте с показателями зуда и количества прикрепленных клещей и статусом питания.

    Мы предполагаем, что различия между временными точками станут более заметными при многократном воздействии. Мы предполагаем, что будут дифференцированные фенотипические и

    транскриптомные различия между:

    Экспонированные (укушенная кожа на 2-3-й день, экспозиция 2) и экспонированные (укушенная кожа на 2-3-й день, экспозиция 3)

    Соотнесите эти изменения с показателями устойчивости к питанию клещей (зуд, количество и уровень питания прикрепившихся клещей).

  3. Сравните развитие гуморального ответа против антигенов белков слюны Ixodes scapularis между 1-м, 2-м и 3-м контактами с клещами и сопоставьте антитела против белков слюны клещей с показателями резистентности (зуд, эритема, количество накормленных клещей).

    Изучите развитие ответа хозяина в крови с использованием технологий высокого разрешения, таких как иммунофенотипирование, протеомика и

    транскриптомику и сравнить ответы между 1-м, 2-м и 3-м воздействиями тика.

  4. Используя технологию RNAseq, измерьте изменения в экспрессии генов клещей, которых кормили в ранний момент времени (1 день) по сравнению с поздним моментом времени (3-4 дня) по сравнению с некормленными клещами и клещами, которых кормили на 1-м, 2-м и 3-м местах. Корреляция зуда и изменения экспрессии гена клеща.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

60

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Adriana R Marques, M.D.
  • Номер телефона: (301) 435-7244
  • Электронная почта: amarques@niaid.nih.gov

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Siu-Ping Ng, R.N.
  • Номер телефона: (301) 451-7661
  • Электронная почта: sturk1@mail.nih.gov

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • Рекрутинг
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Контакт:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Номер телефона: TTY8664111010 800-411-1222
          • Электронная почта: prpl@cc.nih.gov

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 99 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, человек должен соответствовать всем следующим критериям:

  1. Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и доступность на время исследования.
  2. Возраст 18 лет и старше.
  3. Общее состояние хорошее, что подтверждается анамнезом.
  4. Нет истории TBD.
  5. Укус клеща неизвестен.
  6. Уровень сывороточного IgE в пределах нормы Отдела лабораторной медицины Клинического центра.

    https://ccinternal2.cc.nih.gov/LTGRA/UL/public_labtest_detail.aspx?next_flg=Y&test_id=4731&id_order=53

  7. Уровень триптазы в сыворотке крови в пределах нормы.

    https://ccinternal2.cc.nih.gov/LTGRA/UL/public_labtest_detail.aspx?next_flg=Y&test_id=1157&id_order=1

  8. Для участников детородного возраста: использование эффективных средств контрацепции не менее чем за 1 месяц до установки клеща и согласие на использование такого метода во время участия в исследовании и еще в течение 3 месяцев после удаления последних клещей. Типы контрацепции включают воздержание, хирургические методы (стерилизация, имплантаты, внутриматочная спираль, партнерская вазэктомия), гормональные методы (противозачаточные таблетки, пластырь, кольцо, инъекция) или барьерные методы (диафрагма плюс спермицид, мужской презерватив плюс спермицид).
  9. Для мужчин репродуктивного возраста: использование презервативов или других методов для обеспечения эффективной контрацепции с партнером.
  10. Согласитесь не участвовать в других клинических исследованиях, требующих исследовательского вмешательства, на время исследования.
  11. Минимальный гемоглобин 13,0 г/дл для мужчин и 12 г/дл для женщин

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Лицо, отвечающее любому из следующих критериев, будет исключено из участия в этом исследовании:

  1. История формирования больших толстых рубцов (келоидов) после повреждений кожи.
  2. История чрезмерного кровотечения после порезов или процедур.
  3. В анамнезе прием антикоагулянтов.
  4. Аллергическая реакция на лидокаин в анамнезе.
  5. Аллергическая реакция на ленты, лейкопластыри или повязки в анамнезе.
  6. Невозможность сохранить повязку по любой причине.
  7. Беременность или лактация.
  8. Лечение другим исследуемым препаратом или другое вмешательство в течение последних 30 дней.
  9. Пероральные или внутривенные (в/в) стероиды за 2 недели до каждой процедуры установки клеща (местные, назальные, ингаляционные, внутрисуставные и заместительные дозы стероидов не являются исключением).
  10. Реакции на мясо млекопитающих в анамнезе, IgE-опосредованные пищевые аллергии, крапивница или анафилаксия. Синдром легкой пищевой аллергии на пыльцу не является исключением.
  11. История системной аллергической реакции на яд (укусы пчел, ос и других перепончатокрылых).
  12. Клинически значимая лекарственная аллергия в анамнезе.
  13. В анамнезе атопическая астма средней и тяжелой степени, атопический дерматит, аллергический ринит.
  14. Активное тяжелое кожное заболевание, неконтролируемый диабет, рак, отличный от немеланомного рака кожи, аутоиммунное заболевание, требующее иммуносупрессивной терапии, или наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), хронического вирусного гепатита или сифилиса.
  15. Отказ разрешить хранение образцов и данных для будущего использования.
  16. Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, сделает пациента непригодным для включения в исследование или может помешать пациенту участвовать в исследовании и завершить его.

Исключение избранных групп населения:

Дети:

Дети исключены из этого протокола, так как нет прямой пользы для участников, риск от биопсии кожи невелик, но выше минимального, процедура является инвазивной и может вызвать стресс у детей, и есть опасения по поводу их способности поддерживать LeFlap. одевание.

Беременные и кормящие женщины:

Беременные и кормящие женщины исключены из участия в испытаниях, так как это не приносит прямой пользы участникам.

Взрослые, не способные дать согласие:

Взрослые, не способные принимать решения для предоставления информированного согласия, исключаются из скрининга, поскольку это не приносит прямой пользы участникам.

Зарегистрированные участники, которые навсегда теряют способность давать согласие во время участия, будут находиться под наблюдением на предмет безопасности, но им не будут выполняться дополнительные исследовательские процедуры.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: 1
Здоровый волонтер
Личинки клещей будут получены от доктора Сэма Телфорда из колонии клещей, поддерживаемой в лаборатории, в Ветеринарной школе Тафтса. Эти клещи вылупляются из яиц, отложенных клещами, которые питались только определенными свободными от патогенов лабораторными животными, приобретенными у известных поставщиков.
Будет выполнена биопсия кожи толщиной 2-3 мм.
Будет выполнен забор периферической крови.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка безопасности устройства. Используйте таблицы токсичности и мониторинг безопасности, как указано в протоколе.
Временное ограничение: непрерывный
Постоянная оценка безопасности.
непрерывный
Разработать модель приобретенной устойчивости к клещам у людей. Используйте утвержденные шкалы оценки зуда, числовую систему оценки, вербальную систему оценки и визуальную аналоговую систему.
Временное ограничение: окончание учебы
Клинические показатели клещевого иммунитета.
окончание учебы

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Исследовательская: определить влияние повторного кормления клещей на иммунный ответ в месте укуса клеща и развитие резистентности. Используйте RNASeq, гистологию, иммуногистохимию, цифровое пространственное профилирование, клинические шкалы зуда, местные реакции, клещ...
Временное ограничение: непрерывный
Сравните изменения в раннем и позднем местном иммунном ответе и рекрутировании клеток между 1-м и 3-м воздействием тика.
непрерывный
Исследовательская: анализ экспрессии генов Ixodes scapularis после употребления человеком с помощью RNASeq.
Временное ограничение: непрерывный
Измерьте изменения в экспрессии генов клещей, которых кормили в различные моменты времени.
непрерывный
Исследовательский: Сравните ранний и поздний иммунный ответ в коже после укуса Ixodes scapularis. Используйте RNASeq, гистологию, иммуногистохимию, цифровое пространственное профилирование для исследования.
Временное ограничение: непрерывный
Сравните ранний и поздний иммунный ответ в коже, используя биопсии кожи, собранные в День 1 и День 4.
непрерывный
Исследовательский: проанализируйте эволюцию системного иммунного ответа на укус клеща путем измерения ответа антител (ELISA и вестерн-блоттинг) против белковых антигенов слюны Ixodes scapularis.
Временное ограничение: непрерывный
Сравните развитие ответов антител против антигенов слюны Ixodes scapularis между 1-м, 2-м и 3-м кормлением клещей.
непрерывный

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Adriana R Marques, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 сентября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 сентября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 сентября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 мая 2026 г.

Последняя проверка

4 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

.Пока неизвестно, покажут ли результаты исследования необходимость раскрытия информации об ИПД, поэтому еще не решено, планируем ли мы сделать ИПД доступной.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться