- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05039918
Неонатальный опыт социального прикосновения (NEST)
Целебная сила прикосновения: исследование периферического неврологического механизма уменьшения боли и улучшения исходов развития нервной системы
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Новорожденные подвергаются нескольким новым переживаниям, которые вызывают физиологические, биохимические и поведенческие признаки стресса; даже рутинные и обычные действия, такие как обращение, смена подгузника или купание, могут повысить уровень кортизола в слюне. За исключением хирургического вмешательства и искусственной вентиляции легких, наиболее распространенными процедурными источниками боли у новорожденных являются прокалывание пятки и венепункция. Тактильные вмешательства, такие как уход «кожа к коже» и «удерживание неподвижности», широко используются в клинической практике с очевидными положительными результатами, такими как более низкая средняя частота сердечных сокращений и показатели боли, а также более высокое насыщение кислородом; тем не менее, динамические сенсорные вмешательства оказались более полезными, чем статические сенсорные вмешательства.
Отдельный тип нервных волокон, CT (тактильные C) афференты, обнаруженные исключительно в волосистой коже, которые оптимально реагируют на легкое поглаживание со скоростью ~ 1-10 см/с, являются частью системы обработки приятных и социальных прикосновений. Активация КТ-волокон также играет роль в подавлении боли и может быть связана с развитием саморегуляции, тем самым выполняя нейрозащитную функцию для развивающегося мозга младенцев. Здесь мы исследуем, будет ли тактильная стимуляция с оптимальной для КТ скоростью снижать биохимические и физиологические показатели стресса у младенцев, определяемые уровнем кортизола в слюне, частотой сердечных сокращений и уровнями оксигенации крови.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Francis McGlone, Professor
- Номер телефона: 0151 904 6332
- Электронная почта: F.P.McGlone@ljmu.ac.uk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Laura Mulligan
- Номер телефона: 0151 904 6332
- Электронная почта: l.a.mulligan@2017.ljmu.ac.uk
Места учебы
-
-
-
Liverpool, Соединенное Королевство, L8 7SS
- Liverpool Women's Hospital
-
Контакт:
- Mark Turner, Professor
- Электронная почта: mark.turner@liverpool.ac.uk
-
Контакт:
- Louise Hardman
- Электронная почта: louise.hardman@lwh.nhs.uk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Младенец рождается между 35 и 42 неделями.
- Требуется прокол пятки
- Детей можно лечить антибиотиками.
- Младенцам может быть оказана неинвазивная респираторная поддержка.
- Младенцам может потребоваться контроль уровня сахара в крови.
- Младенцы могут быть проверены на предмет желтухи или инфекции.
- Письменное согласие было получено от лица (лиц), несущего родительскую ответственность.
Критерий исключения:
- Имейте историю неврологических проблем.
- Прием фармакологических анальгетиков.
- Известное генетическое заболевание.
- Дети на грудном вскармливании
- Допущен к высокой зависимости или интенсивной терапии
- Инвазивная респираторная поддержка
- Получают парентеральное питание
- Получал какое-либо лечение от судорог
- Клиническая нестабильность по мнению медсестер/акушерок и педиатров, ухаживающих за ребенком и матерью.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
После рандомизации младенцы будут получать оптимальную для КТ стимуляцию (мягкое поглаживание) со скоростью 3 см/с по области, которую будут поглаживать младенца (10 см) в течение 10 с, применяя проксимально к участку боли до укола пятки. Место прокола пятки будет основано на клинической оценке. Между окончанием прикосновения и уколом пятки будет межстимульный интервал примерно в 1 секунду, и стимуляция прикосновения будет применяться к голени, ипсилатеральной по отношению к пятке, получающей вредные раздражители. Во время вмешательства у всех младенцев будет кардиореспираторный мониторинг. Все остальные факторы окружающей среды будут стандартными (например, температура, освещение и звуки). Укол в пятке будет выполняться членом назначенной клинической бригады для младенцев, который выполнил процедуры стандартизированным образом в соответствии с политикой учреждения и отделения. |
Мягкое поглаживание на оптимальной для КТ скорости
|
|
Без вмешательства: Контроль
Младенцы, рандомизированные в контрольную группу, будут получать стандартную помощь в соответствии с политикой в отношении новорожденных.
Новорожденному проколют пятку в инкубаторе или кроватке точно так же, как младенцам в группе вмешательства.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Слюнный кортизол
Временное ограничение: Непосредственно перед уколом пятки и через 20 минут после
|
Изменение между уровнями кортизола на исходном уровне и через 20 минут после
|
Непосредственно перед уколом пятки и через 20 минут после
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота сердцебиения
Временное ограничение: Исходный уровень, время события, 20 минут после и 60 минут после
|
Изменение от базовой частоты сердечных сокращений до времени события и двух периодов после тестирования
|
Исходный уровень, время события, 20 минут после и 60 минут после
|
|
Оксигенация крови
Временное ограничение: Исходный уровень, время события, 20 минут после и 60 минут после
|
Изменение исходного уровня оксигенации на время события и два периода после теста
|
Исходный уровень, время события, 20 минут после и 60 минут после
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Francis McGlone, Professor, Liverpool John Moores University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Manzotti A, Cerritelli F, Esteves JE, Lista G, Lombardi E, La Rocca S, Gallace A, McGlone FP, Walker SC. Dynamic touch reduces physiological arousal in preterm infants: A role for c-tactile afferents? Dev Cogn Neurosci. 2019 Oct;39:100703. doi: 10.1016/j.dcn.2019.100703. Epub 2019 Aug 21.
- Gursul D, Goksan S, Hartley C, Mellado GS, Moultrie F, Hoskin A, Adams E, Hathway G, Walker S, McGlone F, Slater R. Stroking modulates noxious-evoked brain activity in human infants. Curr Biol. 2018 Dec 17;28(24):R1380-R1381. doi: 10.1016/j.cub.2018.11.014.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 21LJMUSPONSOR051
- 291417 (Другой идентификатор: IRAS)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .