Валидация VI-RADS для обнаружения инвазии мышц детрузора

Рак мочевого пузыря (РМЖ) является одним из наиболее распространенных и дорогостоящих злокачественных новообразований человека. Большинство BC представляют собой уротелиально-клеточные карциномы (UCC) и гистологически стратифицируются на рак низкой и высокой степени злокачественности. Последние подразделяются на с мышечной инвазией и без нее. (1) Немышечно-инвазивные РМЖ (НМИРМЖ) часто бывают низкой степени злокачественности и имеют вялотекущее естественное течение. Мышечно-инвазивные РМЖ (МИРМЖ) представляют собой агрессивные опухоли с неблагоприятным прогнозом. (2) Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря лечится трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря с адъювантной внутрипузырной химиотерапией или фотодинамической терапией или без них, тогда как мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря лечится радикальной цистэктомией, лучевой терапией, химиотерапией или их комбинацией (3) .

Стадирование рака мочевого пузыря осуществляется сочетанием клинических (осмотр), патологоанатомических (трансуретральная резекция образцов опухоли мочевого пузыря) и рентгенологических методов. Качество трансуретральной резекции опухолей мочевого пузыря часто варьируется в зависимости от хирурга, и до 25% случаев инвазивного рака могут пропускать мышечную инфильтрацию. (4) Рентгенологическое исследование выявляет вторичное злокачественное новообразование мочевыводящих путей (в 5% случаев рака мочевого пузыря может быть рак верхних мочевых путей) или другие патологии. Большинство руководств предлагают визуализацию поперечного сечения для MIBC и рака высокой степени злокачественности из-за риска инвазии и регионарных или отдаленных метастазов, а также поражения верхних мочевых путей. (5) МРТ в настоящее время является лучшим методом визуализации для локального регионарного стадирования рака мочевого пузыря из-за его превосходного контраста мягких тканей, отсутствия ионизирующего излучения, кроме того, он четко дифференцирует слой стенки мочевого пузыря и позволяет точно оценить глубину инвазии опухоли в мочевой пузырь. стенки и внепузырное расширение. (6) За последние несколько лет были достигнуты важные улучшения в технологии МРТ, что привело к внедрению многопараметрической МРТ (мп МРТ), которая сочетает в себе функциональные последовательности, такие как диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) и МРТ с динамическим контрастированием (DCE-MR). с анатомическими Т1- и Т2-взвешенными изображениями (Т1 и Т2ВИ), что повышает точность обнаружения и стадирования опухоли, помогает контролировать посттерапевтический ответ и выявлять локальный рецидив заболевания. (7) Недавно также был создан стандартизированный подход к визуализации и отчету о мп-МРТ для рака мочевого пузыря путем разработки оценки VI-RADS (Система отчетов и данных визуализации мочевого пузыря). Это направлено на стандартизацию мпМРТ мочевого пузыря для клинических и исследовательских приложений, чтобы создать систематический подход для отчетности мп-МРТ мочевого пузыря и определения риска инвазии в мышцы (NMIBC по сравнению с MIBC). (8) Окончательная оценка VI-RADS рассчитывается с использованием всех категорий и предполагает вероятность инвазии мышц. Она оценивается от VIRADS 1 (инвазия мышц маловероятна) до VI-RADS 5 (очень вероятно инвазии мышц и мочевого пузыря). ) (9) В нашем исследовании мы стремимся оценить роль многопараметрической МРТ в дифференциации между инвазивным и неинвазивным раком мочевого пузыря и точность системы отчетов и данных визуализации мочевого пузыря (VI-RADS).

2- ЦЕЛЬ:

Оценить точность многопараметрической МРТ в дифференциации инвазивного и неинвазивного рака мочевого пузыря с использованием системы отчетов и данных визуализации мочевого пузыря (VI-RADS).