Исследование эмболизации артерий простаты по сравнению с энуклеацией простаты гольмиевым лазером

Критерии включения:

1. Возраст пациента 50 лет и старше.
2. Пациент подписал информированное согласие и соглашается посещать все последующие учебные визиты.
3. У пациента были СНМП, вторичные по отношению к ДГПЖ, или любые осложнения, вторичные по отношению к ДГПЖ, и требующие активного вмешательства.
4. У пациента исходный балл IPSS > 13 на исходном уровне.
5. У пациента размер простаты составляет не менее 80 граммов и не более 250 граммов, измеренный с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).
6. Пациент имеет симптомы ДГПЖ, рефрактерные к медикаментозному лечению или которым противопоказано, не переносится или от которого отказываются лекарства.
7. Пациент должен быть кандидатом на HoLEP или PAE.

Критерий исключения:

1. Субъект имеет нелеченную активную инфекцию (например, активную инфекцию мочевыводящих путей или простатит).
2. Субъект имеет диагноз или получал лечение от хронического простатита или синдрома хронической тазовой боли (например, небактериальный хронический простатит).
3. Пациенты с постоянными мочевыми катетерами или пациенты, выполняющие самостоятельную катетеризацию.

4. Рак предстательной железы или мочевого пузыря подтвержден биопсией.

   - Пациент с повышенным уровнем ПСА будет консультирован урологом, и после обсуждения плюсов и минусов биопсии простаты будет принято совместное решение с пациентом.

5. Пациенты с нейрогенным расстройством мочевого пузыря.
6. Стриктура уретры, контрактура шейки мочевого пузыря, аномалии сфинктера, обструкция мочевыводящих путей по причинам, отличным от ДГПЖ, или другое потенциально смешанное заболевание или состояние мочевого пузыря или уретры.
7. Пациенты с предшествующей трансуретральной резекцией простаты (ТУРП), лечением лазером Green Light или другими хирургическими вмешательствами на простате в течение последнего года (12 месяцев).
8. Любое известное состояние, которое ограничивает катетерное вмешательство или является противопоказанием к эмболизации, например, непереносимость процедуры окклюзии сосуда или выраженный атеросклероз.
9. Сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность или аритмию, неконтролируемый сахарный диабет, тяжелое респираторное заболевание или известную иммуносупрессию, которые требовали госпитализации в течение предыдущих 6 месяцев.
10. Острый инфаркт миокарда, операция на открытом сердце или остановка сердца в течение 180 дней до даты информированного согласия.
11. Пациентка, заинтересованная в будущей фертильности и желающая сохранить эякуляцию, будет исключена из группы HoLEP.
12. Нарушения коагуляционного каскада в анамнезе (которые не нормализуются медикаментозным лечением перед процедурой) или нарушения, влияющие на количество или функцию тромбоцитов (например, болезнь фон Виллебранда), которые могут подвергнуть субъекта риску интраоперационного или послеоперационного кровотечения.
13. История серьезной аллергической реакции на йодсодержащие контрастные вещества будет исключена из группы PAE.
14. История гиперчувствительности к желатиновым продуктам будет исключена из группы PAE.
15. Ожидаемая продолжительность жизни субъекта менее 2 лет.
16. Остаточный объем после мочеиспускания более 500 мл на исходном уровне.
17. Участие в любых других исследованиях ДГПЖ во время обучения.