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전립선의 홀뮴 레이저 절제술과 비교한 전립선 동맥 색전술의 조사

2023년 8월 23일 업데이트: Shivank Bhatia, University of Miami

80그램보다 큰 전립선에서 증상이 있는 양성 전립선 비대증 치료를 위한 전립선의 홀뮴 레이저 제핵과 비교한 전립선 동맥 색전술의 전향적, 비무작위, 통제 조사

이 연구의 목적은 환자의 전반적인 전립선 관련 증상을 호전시키는 홀뮴 레이저 전립선 절제술(HoLEP)과 비교하여 전립선 동맥 색전술(PAE)을 평가하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

82

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • University of Miami

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자는 50세 이상입니다.
  2. 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명했으며 모든 후속 연구 방문에 참석하는 데 동의합니다.
  3. 환자는 BPH에 이차적인 LUTS 또는 BPH에 이차적인 합병증이 있고 능동적 개입에 대한 자격이 있습니다.
  4. 환자는 기준선에서 기준선 IPSS 점수 > 13을 가집니다.
  5. 환자는 자기공명영상(MRI) 또는 경직장 초음파(TRUS)로 측정한 전립선 크기가 80그램 이상 250그램 이하입니다.
  6. BPH 증상이 의학적 치료에 불응하거나 약물 치료가 금기, 용납되지 않거나 거부되는 환자.
  7. 환자는 HoLEP 또는 PAE의 후보여야 합니다.

제외 기준:

  1. 피험자는 치료되지 않은 활동성 감염(예: 활동성 요로 감염 또는 전립선염)이 있습니다.
  2. 피험자는 만성 전립선염 또는 만성 골반 통증 증후군(예: 비세균성 만성 전립선염)에 대한 진단을 받았거나 치료를 받았습니다.
  3. 요도 카테터가 유치되어 있거나 자가 카테터 삽입을 수행하는 환자.
  4. 생검으로 입증된 전립선암 또는 방광암.

    - PSA가 상승한 환자는 비뇨기과 전문의의 상담을 받고 전립선 생검의 장단점을 환자와 함께 논의한 후 결정합니다.

  5. 신경인성 방광장애 환자.
  6. 요도 협착, 방광 경부 구축, 괄약근 이상, BPH 이외의 원인으로 인한 요로 폐쇄 또는 기타 잠재적으로 교란을 일으킬 수 있는 방광이나 요도 질환 또는 상태.
  7. 지난 1년(12개월) 이내에 전립선 경요도 절제술(TURP), 그린 라이트 레이저 치료 또는 기타 전립선 수술 치료 이력이 있는 환자.
  8. 카테터 기반 개입을 제한하거나 혈관 폐색 절차에 대한 불내성 또는 심각한 죽상동맥경화증과 같이 색전술에 대한 금기인 모든 알려진 상태.
  9. 울혈성 심부전 또는 부정맥, 조절되지 않는 진성 당뇨병, 심각한 호흡기 질환 또는 이전 6개월 이내에 입원이 필요한 알려진 면역 억제를 포함한 심장 상태.
  10. 사전 동의 날짜 이전 180일 이내의 급성 심근 경색, 심장 절개 수술 또는 심장 정지.
  11. 환자는 미래의 생식력에 관심이 있고 사정을 유지하기를 원하면 HoLEP 암에서 제외됩니다.
  12. 응고 캐스케이드 장애(시술 전에 의학적 치료에 의해 정상화되지 않음) 또는 피험자를 수술 중 또는 수술 후 출혈의 위험에 빠뜨리는 혈소판 수 또는 기능에 영향을 미치는 장애(예: 폰 빌레브란트병)의 병력.
  13. 요오드화 조영제에 대한 주요 알레르기 반응의 병력은 PAE 부문에서 제외됩니다.
  14. 젤라틴 제품에 대한 과민증 병력은 PAE 부문에서 제외됩니다.
  15. 피험자의 기대 수명은 2년 미만입니다.
  16. 베이스라인에서 500ml 이상의 사후 공극 잔류물.
  17. 연구 기간 동안 다른 BPH 시험에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엠보스피어 마이크로스피어 그룹
증상이 있는 양성 전립선 비대증(BPH) 치료를 위해 표준 치료(SOC) 전립선 동맥 색전술(PAE)을 받고 있는 이 그룹의 참가자는 예정된 SOC PAE 수술 중에 Embosphere Microspheres를 받게 됩니다.
SOC PAE 절차는 300-500um 엠보스피어 마이크로스피어로 단일 세션에서 양측의 전립선 동맥 색전술을 시도하여 수행됩니다. 마이크로스피어는 조영제와 혼합되어 마이크로카테터를 통해 전립선에 공급되는 동맥으로 전달됩니다.
활성 비교기: 홀렙 그룹
증상이 있는 양성 전립선 비대증(BPH) 치료를 위해 SOC PAE를 받고 있는 이 그룹의 참가자는 SOC 홀뮴 레이저 전립선 적출술(HoLEP)을 받게 됩니다.
SOC PAE 절차는 표준 기관 지침에 따라 SOC HoLEP로 수행됩니다. HoLEP 시술은 요도를 통해 망원경을 통과시키고 레이저를 사용하여 전립선 중앙 부분을 제거하는 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IPSS로 측정한 BPH 증상의 변화
기간: 기준선, 3개월
IPSS(International Prostate Symptom Score)는 총 점수 범위가 0-35이며 점수가 높을수록 더 심각한 증상을 나타냅니다.
기준선, 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시술 후 입원기간
기간: 최대 48시간
각 절차와 관련된 입원 기간은 시간 단위로 계산됩니다.
최대 48시간
시술 후 요도 카테터 삽입 기간
기간: 최대 48시간
각 절차와 관련된 요로 카테터 삽입 기간은 시간 단위로 계산됩니다.
최대 48시간
IPSS로 측정한 BPH 증상의 변화
기간: 기준선, 12개월
IPSS(International Prostate Symptom Score)는 총 점수 범위가 0-35이며 점수가 높을수록 더 심각한 증상을 나타냅니다.
기준선, 12개월
최고 소변 유속의 변화
기간: 기준선, 12개월
최대 소변 유속(Qmax)은 요유량계를 통해 측정됩니다.
기준선, 12개월
배뇨 후 잔뇨량(PVR)의 변화
기간: 기준선, 12개월
PVR은 초음파 방광 스캐너를 사용하여 측정됩니다.
기준선, 12개월
IIEF에서 측정한 발기 기능의 변화
기간: 기준선, 12개월
IIEF(International Index of Erectile Function)의 총점은 0-25점이며 점수가 높을수록 발기 기능이 우수함을 나타냅니다.
기준선, 12개월
사정 설문지로 측정한 역행성 사정의 변화
기간: 기준선, 12개월
사정 설문지의 총 점수 범위는 0-20이며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
기준선, 12개월
ICIQ - UI SF로 측정한 요실금의 변화
기간: 기준선, 12개월
요실금 질문지에 대한 국제 상담(ICIQ) - 요실금(UI) 약식(SF)은 방광 기능의 변화를 문서화하기 위한 요실금의 4개 항목 자가 보고입니다. 점수 범위는 0-21이며 값이 클수록 심각도가 높아짐을 나타냅니다.
기준선, 12개월
평균 전립선 용적의 변화
기간: 기준선, 12개월
자기공명영상(MRI) 및 경직장 초음파(TRUS)로 측정
기준선, 12개월
전립선 특이 항원(PSA) 수치의 변화
기간: 기준선, 12개월
혈청 혈액 샘플로 측정
기준선, 12개월
부작용 발생
기간: 최대 12개월
치료 의사의 평가에 따라
최대 12개월
시술 관련 부작용 발생률
기간: 최대 12개월
치료 의사의 평가에 따라
최대 12개월
BPH-LUTS와 관련된 약물 사용의 변화
기간: 기준선, 12개월
BPH 하부 요로 증상(LUTS) 약물 사용(알파 차단제, 5-알파 환원 효소 억제제 및 포스포디에스테라아제 5형(PDE5) 억제제 포함)의 변화가 보고될 예정입니다.
기준선, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shivank Bhataia, MD, University of Miami

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 17일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 30일

처음 게시됨 (실제)

2021년 12월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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