Частый стандартизированный уход за полостью рта для улучшения состояния здоровья недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных

Недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) подвержены осложнениям, связанным с нечастым и нестандартным уходом за полостью рта. Хотя известно, что преимущества частого стандартизированного ухода за полостью рта уменьшают дибиоз полости рта (повышенный уровень потенциально патогенных бактерий) и связанные с ним осложнения у взрослых в критическом состоянии, что приводит к установленным рекомендациям, основанным на фактических данных, для детей с ОНМТ такой информации не существует. Предлагаемое исследование будет проспективно наблюдать за 40 младенцами с ОНМТ в течение 4 недель после рождения. Младенцы будут рандомизированы в 1 из 2 групп. Стандартный уход за полостью рта будет проводиться каждые 3-4 часа (группа 1) и каждые 12 часов (группа 2). Цель 1 будет оценивать осуществимость частого стандартизированного ухода за полостью рта, цель 2 - сравнивать микробиом полости рта между группами, а цель 3 - сравнивать респираторные исходы, включая частоту респираторно-ассоциированной пневмонии, бронхолегочной дисплазии и потребность в респираторной поддержке у младенцев, получающих стандартизированный уход за полостью рта. каждые 3-4 часа и каждые 12 часов. Будут рассмотрены вопросы, связанные с набором, удержанием, рандомизацией, принятием сестринским персоналом и верностью лечению. Образцы слюны будут браться еженедельно и анализироваться с использованием секвенирования 16S, еженедельно у младенцев, находящихся на ИВЛ, будут собираться респираторные культуры, а респираторные исходы будут собираться из медицинских карт.