Оценка безопасности амбулаторной хирургии в сенологии и гинекологии в группе больниц Paris Saint-Joseph (AMBUGYN)

Амбулаторная хирургия определяется как «хирургические вмешательства, запланированные и выполняемые в технических условиях, обязательно требующих безопасности операционной, под наркозом переменного режима и последующим послеоперационным наблюдением, позволяющим без повышенного риска выписать больного на том же месте». день его вмешательства.

Таким образом, она не включает госпитализацию и представляет собой альтернативу традиционной госпитализации.

Амбулаторная хирургия представляет интерес во все большем числе ситуаций. Его интерес заключается с одной стороны в очевидном экономическом интересе и в том, что данная модель соответствует ожиданиям пациентов в 2021 году, позволяя им как можно быстрее вернуться в привычную среду обитания. Это также снижает риск инфекций, связанных с уходом, благодаря короткой продолжительности пребывания и минимально инвазивным хирургическим методам без ущерба для условий безопасности.

Поэтому требуется хорошо продуманная схема, обеспечивающая качество и безопасность медицинской помощи на всех этапах, чтобы обеспечить раннее возвращение домой без риска.

С 2011 года Национальное управление здравоохранения Франции определило амбулаторную хирургию в качестве приоритетной цели во Франции, установив цель к 2022 году провести 70% операций в амбулаторных условиях.

В настоящее время менее 50% операций во Франции выполняются амбулаторно, по сравнению с 65% в Бельгии, странах Северной Европы и даже 85% в США.

Еще в 2001 году организация Assurance Maladie определила гинекологическую хирургию как операцию с высоким потенциалом для развития в амбулаторной помощи, особенно хирургию груди и гинекологическую лапароскопию.

Многие гинекологические операции выигрывают от этого типа лечения, в частности, из-за низкого уровня сопутствующих заболеваний у пациентов, но риски неудачи трудно предсказать из-за небольшого количества данных, доступных в литературе, особенно в гинекологии.

В 2018 году в парижской больнице Сен-Жозеф было открыто отделение амбулаторной хирургии (ASU) с четко определенным направлением пациентов, а амбулаторная хирургическая деятельность в гинекологии составляет 15% активности среди 9 хирургических дисциплин.

Таким образом, целью данного исследования является оценка безопасности амбулаторного ведения пациентов, прооперированных в GHPSJ в отделении амбулаторной хирургии, в контексте хирургии груди или гинекологической хирургии, путем оценки осложнений и их факторов риска.