Senologian ja gynekologian ambulatorisen kirurgian turvallisuuden arviointi Paris Saint-Joseph -sairaalaryhmässä (AMBUGYN)

Ambulatorinen kirurgia määritellään "kirurgisiksi toimenpiteiksi, jotka on suunniteltu ja suoritettu sellaisissa teknisissä olosuhteissa, jotka ehdottomasti edellyttävät leikkaussalin turvallisuutta, vaihtelevan tilan anestesiassa ja jota seuraa leikkauksen jälkeinen seuranta, joka mahdollistaa potilaan kotiutuksen ilman lisättyä riskiä. interventiopäivänä.

Siksi se ei sisällä sairaalamajoitusta, ja se on vaihtoehto perinteiselle sairaalahoidolle.

Ambulatorinen kirurgia kiinnostaa yhä useammissa tilanteissa. Sen etu on toisaalta ilmeisessä taloudellisessa intressissä ja siinä, että tämä malli vastaa potilaiden odotuksia vuonna 2021, jolloin he voivat palata tavanomaiseen elinympäristöönsä mahdollisimman pian. Se vähentää myös hoitoon liittyvien infektioiden riskiä oleskelun lyhyen keston ja minimaalisesti invasiivisten kirurgisten tekniikoiden vuoksi vaarantamatta turvallisuusolosuhteita.

Siksi se vaatii hyvin suunniteltua piiriä, joka varmistaa hoidon laadun ja turvallisuuden kaikissa vaiheissa, jotta varhainen paluu kotiin ilman riskiä.

Vuodesta 2011 lähtien Ranskan terveysviranomainen on määritellyt avohoidon ensisijaiseksi tavoitteeksi Ranskassa ja asettanut tavoitteeksi, että 70 prosenttia leikkauksista tehdään avohoitotoimenpiteinä vuoteen 2022 mennessä.

Tällä hetkellä alle 50 % leikkauksista Ranskassa tehdään avohoidossa, kun Belgiassa, Pohjois-Euroopan maissa vastaava luku on 65 % ja Yhdysvalloissa jopa 85 %.

Jo vuonna 2001 Assurance Maladie tunnisti gynekologisen leikkauksen leikkaukseksi, jolla on suuri kehityspotentiaali ambulatorisessa hoidossa, erityisesti rintakirurgiassa ja gynekologisessa laparoskopiassa.

Monet gynekologiset leikkaukset hyötyvät tämäntyyppisestä hoidosta erityisesti potilaiden alhaisen komorbiditeetin vuoksi, mutta epäonnistumisriskiä on vaikea ennustaa, koska kirjallisuudesta on saatavilla vain vähän tietoa, erityisesti gynekologian alalla.

Paris Saint-Joseph -sairaala vihki käyttöön vuonna 2018 Ambulatory Surgery Unit (ASU) -yksikön, jossa on hyvin määritelty potilasreitti, ja gynekologian avohoitokirurginen toiminta on 15 prosenttia yhdeksän kirurgian alan toiminnasta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis arvioida GHPSJ:ssä ambulatorisen kirurgian yksikössä leikattujen potilaiden ambulatorisen hoidon turvallisuutta rintaleikkauksen tai gynekologisen leikkauksen yhteydessä arvioimalla komplikaatioita ja niiden riskitekijöitä.