Сознательная смерть/сознательная жизнь: психотерапия с использованием кетамина (KRF-EOL)

Критерии включения:

• Способность принимать решения, включая сознательную осведомленность и достаточный объем памяти.
• Возможность дать информированное согласие.
• Понимание английского языка и умение общаться.
• Ожидаемая продолжительность жизни 12 месяцев или меньше по прогнозу.
• Возраст 18-85 лет.
• Способен определить одного или двух лиц, осуществляющих уход/поддержку (родственников, супругов, близких друзей или других лиц, осуществляющих уход), которые готовы выполнять следующие функции: 1) отвезти участника домой во время приема лекарств (если применимо), 2) доставить быть доступным для клинического исследователя(ей) в случае, если субъект склонен к суициду или заболел, и 3) предоставить дополнительную информацию по мере необходимости. См. Приложение D для формы согласия.
• Вы испытываете сильное беспокойство по поводу надвигающейся смерти с показателем STAI 45 или выше.
• Если у человека есть задокументированная история тревожного расстройства, пациент и исследователь согласны с тем, что нынешняя тревога человека в первую очередь является результатом или усугубляется его болезнью и приближающейся смертью.
• Может продолжать, но не менять психиатрические препараты в ходе исследования.
• Может продолжать, но не менять терапевта в ходе исследования.
• Желание воздержаться от использования стимуляторов, анксиолитиков и назначенных ИП лекарств в течение дня учебных сессий.
• Готовы воздержаться от употребления алкоголя и марихуаны за 24 часа до и в день занятий.
• Соглашается воздерживаться от использования любого психоактивного препарата в ходе исследования, имея в виду «любой препарат, влияющий на нервную систему, приводящий к любому или всем из следующего: изменения настроения, сознания, мыслей, чувств, восприятия, познание или поведение.
• При необходимости готовы ежедневно связываться по телефону с одним из терапевтов в течение недели после каждого экспериментального сеанса.

Критерий исключения:

• Клинические признаки выраженной деменции или других когнитивных нарушений.
• Гипертония: определяется как систолическое значение выше 145 или диастолическое значение выше 95.
• В анамнезе внутричерепные кровотечения или инсульт.
• История приступов.
• Известная гиперчувствительность к кетамину
• Сердечно-сосудистые заболевания 2 класса или выше.
• Моложе 18 лет или старше 85 лет.
• Субъекты, которые оцениваются как подверженные высокому риску суицидальных мыслей или поведения.
• Иметь в анамнезе (или текущий диагноз) любое из следующих психических расстройств: первичное психотическое расстройство, биполярное аффективное расстройство типа 1, диссоциативное расстройство личности, расстройство пищевого поведения (например, анорексию или булимию) или расстройство личности, которое в мнение исследователя, помешало бы участию пациента в исследовании.
• ЕСЛИ вы получаете лекарства, которые могут вызвать притупление реакции и ослабление аффекта, такие как нейролептики, исключение будет осуществляться в соответствии с оценкой PI и персонала.
• Иметь доказательства или историю значительного (контролируемого или неконтролируемого) цереброваскулярного или сердечно-сосудистого заболевания или любого другого медицинского расстройства, которое, по мнению главного исследователя (ов), значительно увеличивает риск введения кетамина. Исходная частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту или меньше; Более 50 ударов в минуту.
• Почечная недостаточность и диализ.
• Если на кислородной поддержке, получая не более 4 литров
• Испытывают когнитивный и/или аффективный дефицит в результате продолжающейся химиотерапии, которая, по мнению исследователя, помешала бы способности субъекта участвовать в исследовании.
• Имейте доказательства или историю болезни печени, которая может повлиять на метаболизм кетамина. Трансаминазы не превышают норму в 3 раза
• Соответствовать критериям DSM-V в отношении злоупотребления психоактивными веществами или зависимости от любого вещества в течение последних шестидесяти дней, за исключением кофеина или никотина, за исключением опиатов, используемых для обезболивания.
• Беременные и кормящие женщины
• Имеются какие-либо текущие проблемы, которые, по мнению главного исследователя (исследователей), могут помешать участию в исследовании.
• Не могут дать адекватное информированное согласие
• Пациенты, направленные в наше исследование, которые имеют в анамнезе нарушения электролитного баланса (например, гипокалиемию или гипомагниемию), застойную сердечную недостаточность, брадиаритмии или пациенты, принимающие сопутствующие препараты, удлиняющие интервал QT, будут исключены, поскольку может потребоваться использование ондансетрона.
• Пациенты с аллергией на ондансетрон будут исключены.