意識的に死ぬことと意識的に生きること: ケタミンを利用した心理療法 (KRF-EOL)

包含基準:

• 意識的な認識と十分な記憶容量を含む意思決定能力。
• インフォームドコンセントを提供する能力。
• 英語を理解し、会話ができること。
• 予後によると、余命は12か月以下。
• 18～85歳。
• 次の役割を喜んで提供する 1 人または 2 人の介護者/支援者 (親戚、配偶者、親しい友人、またはその他の介護者) を特定することができます: 1) 投薬訪問の際に参加者を家まで送り届ける (該当する場合)、2)被験者が自殺や病気になった場合に臨床研究者が連絡を取ること、および 3) 必要に応じて付随情報を提供すること。 同意書については付録 D を参照してください。
• STAI特性スコアが45以上で、差し迫った死について重大な不安を抱えている。
• 個人が不安障害の文書化された病歴を持っている場合、患者と研究者は、個人の現在の不安が主に病気と死の接近に起因するか、またはそれによって悪化していることに同意します。
• 研究期間中に精神科薬を継続することはできますが、変更することはできません。
• 継続することはできますが、研究期間中にセラピストを変更することはできません。
• 研究セッション当日は、覚醒剤、抗不安薬、PI 指定薬剤の使用を控える意思がある。
• 勉強会の24時間前と当日はアルコールとマリファナの使用を控えるつもりです。
• 研究期間中はいかなる精神活性薬の使用も控えることに同意します。これは「神経系に影響を及ぼし、次のいずれかまたはすべてを引き起こす薬物を指します：気分、意識、思考、感情、知覚の変化、認知とか行動とか。
• 必要に応じて、各実験セッション後 1 週間、セラピストの 1 人から毎日電話で連絡を受ける意思がある

除外基準:

• 重大な認知症またはその他の認知障害の臨床的証拠。
• 高血圧: 収縮期が 145 を超える、または拡張期が 95 を超えると定義されます。
• 頭蓋内出血または脳卒中の病歴。
• 発作の病歴。
• ケタミンに対する既知の過敏症
• クラス2以上の心臓病。
• 18歳未満または85歳以上。
• 自殺念慮または自殺行動のリスクが高いと評価された被験者。
• 以下の精神障害のいずれかの病歴（または現在の診断）がある：原発性精神病性障害、双極性感情障害1型、解離性同一性障害、摂食障害（拒食症または過食症など）、または人格障害研究者の意見により、患者の研究への参加が妨げられる可能性があります。
• 抗精神病薬など、反応の鈍化や感情の低下を引き起こす可能性のある薬剤を投与されている場合は、PI およびスタッフの評価に従って除外されます。
• -重大な（制御されているまたは制御されていない）脳血管疾患または心血管疾患、またはケタミン投与のリスクを著しく高めると主任研究者によって判断されたその他の医学的障害の証拠または病歴がある。 ベースライン心拍数 110BPM 以下。 BPM 50 を超える。
• 腎不全と透析。
• 酸素サポートを受けている場合は、4 リットル以下
• -進行中の化学療法の結果として認知障害および/または感情障害を経験しており、それが被験者の研究参加能力を妨げると研究者の意見で判断されている。
• ケタミンの代謝に影響を与える可能性のある肝疾患の証拠または病歴がある。 トランスアミナーゼは正常範囲の3倍を超えない
• 過去 60 日間の薬物乱用または薬物依存に関する DSM-V 基準を満たしている（カフェインまたはニコチンを除く）。ただし、痛みのために使用されたアヘン剤は除く。
• 妊娠中および授乳中の女性
• 研究主任者の意見では、研究への参加を妨げる可能性があると現在問題を抱えている
• 適切なインフォームドコンセントを与えることができない
• 既往歴に電解質異常（低カリウム血症や低マグネシウム血症など）、うっ血性心不全、徐脈性不整脈がある患者、またはQT間隔を延長する併用薬を服用している患者は、オンダンセトロンの使用が必要になる可能性があるため、本研究に紹介された患者は除外される。
• オンダンセトロンにアレルギーのある患者は除外されます