Świadome umieranie / świadome życie: psychoterapia wspomagana ketaminą (KRF-EOL)

Kryteria przyjęcia:

• Zdolność podejmowania decyzji, w tym świadoma świadomość i wystarczająca pojemność pamięci.
• Możliwość wyrażenia świadomej zgody.
• Znajomość języka angielskiego i umiejętność konwersacji.
• 12 miesięcy lub mniej oczekiwanej długości życia według prognozy.
• Wiek 18-85 lat.
• Potrafi zidentyfikować jednego lub dwóch opiekunów/osób ​​wspierających (krewnych, współmałżonków, bliskich przyjaciół lub innych opiekunów), którzy zechcą zapewnić następujące funkcje: 1) odwiezienie uczestnika do domu na wizyty lekarskie (jeśli dotyczy), 2) zostać osiągnięty przez badacza(-ów) klinicznego w przypadku wystąpienia u pacjenta myśli samobójczych lub choroby, oraz 3) w celu dostarczenia dodatkowych informacji w razie potrzeby. Patrz Załącznik D, aby zapoznać się z formularzem zgody.
• Mieć znaczny niepokój przed zbliżającą się śmiercią z wynikiem cechy STAI wynoszącym 45 lub więcej.
• Jeśli dana osoba ma udokumentowaną historię zaburzeń lękowych, pacjent i badacz są zgodni co do tego, że obecny niepokój osoby jest przede wszystkim wynikiem lub zaostrzony przez jej chorobę i zbliżającą się śmierć.
• Może kontynuować, ale nie zmieniać leków psychiatrycznych w trakcie badania.
• Może kontynuować, ale nie zmieniać terapeutów w trakcie badania.
• Chęć powstrzymania się od używania środków pobudzających, przeciwlękowych i leków wyznaczonych przez PI w ciągu dnia sesji studyjnych.
• Chęć powstrzymania się od używania alkoholu i marihuany przez 24 godziny przed... i dniem sesji studyjnych.
• Zgadza się powstrzymać się od używania jakichkolwiek środków psychoaktywnych w trakcie badania, co odnosi się do „Każdego narkotyku, który wpływa na układ nerwowy, prowadząc do któregokolwiek lub wszystkich z poniższych: Zmiany nastroju, świadomości, myśli, uczuć, percepcji, poznania lub zachowania.
• W razie potrzeby są chętni do codziennego kontaktu telefonicznego przez jednego z terapeutów przez tydzień po każdej sesji eksperymentalnej

Kryteria wyłączenia:

• Kliniczne dowody znacznej demencji lub innych zaburzeń poznawczych.
• Nadciśnienie: zdefiniowane jako skurczowe większe niż 145 lub rozkurczowe większe niż 95.
• Historia w krwawieniach śródczaszkowych lub udarze.
• Historia napadów padaczkowych.
• Znana nadwrażliwość na ketaminę
• Choroba serca klasy 2 lub wyższej.
• Poniżej 18 roku życia lub powyżej 85 roku życia.
• Osoby, u których stwierdzono wysokie ryzyko myśli lub zachowań samobójczych.
• mieć historię (lub aktualne rozpoznanie) któregokolwiek z następujących zaburzeń psychicznych: pierwotne zaburzenie psychotyczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu 1, dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, zaburzenie odżywiania (tj. anoreksja lub bulimia) lub zaburzenie osobowości, które w opinii badacza, zakłóciłoby udział pacjenta w badaniu.
• JEŚLI przyjmuje się leki, które mogą powodować stępienie reakcji i osłabienie afektu, takie jak leki przeciwpsychotyczne, wykluczenie będzie zgodne z oceną PI i personelu.
• Mieć dowody lub historię istotnej (kontrolowanej lub niekontrolowanej) choroby naczyń mózgowych lub sercowo-naczyniowych lub jakiejkolwiek innej choroby uznanej przez głównego badacza za znacząco zwiększającą ryzyko podania ketaminy. Wyjściowe tętno 110 uderzeń na minutę lub mniej; Większe niż 50 BPM.
• Niewydolność nerek i dializy.
• Jeśli na wsparciu tlenu, otrzymanie nie więcej niż 4 litry
• Doświadczają deficytów poznawczych i/lub afektywnych w wyniku trwającej chemioterapii, która w opinii badacza zakłóciłaby zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
• Mają dowody lub historię chorób wątroby, które mogłyby wpływać na metabolizm ketaminy. Transaminazy nie przekraczają 3 razy normy
• Spełnij kryteria DSM-V dotyczące nadużywania substancji lub uzależnienia od jakiejkolwiek substancji w ciągu ostatnich sześćdziesięciu dni z wyjątkiem kofeiny lub nikotyny - z wyjątkiem opiatów stosowanych prn w leczeniu bólu.
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią
• Mieć jakikolwiek aktualny problem, który w opinii kierownika(ów) badacza(ów) mógłby przeszkodzić w uczestnictwie w badaniu
• Nie są w stanie wyrazić odpowiednio świadomej zgody
• Pacjenci kierowani do naszego badania, u których w wywiadzie występowały zaburzenia elektrolitowe (np.
• Pacjenci uczuleni na ondansetron będą wykluczeni