Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сельская больничная помощь на дому для тяжелобольных взрослых

10 ноября 2025 г. обновлено: David Levine, Brigham and Women's Hospital

Больничный уход на дому за остробольными взрослыми в сельской местности: рандомизированное контролируемое исследование

В этом исследовании рассматриваются последствия оказания медицинской помощи на уровне больниц в сельских домах.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Больница на дому — это уход на дому на уровне больницы за тяжелобольными пациентами. Во многих публикациях, в основном посвященных городским условиям, стационарное лечение на дому описывалось как экономически эффективное, высококачественное и превосходное лечение с тем же качеством и безопасностью, что и традиционное стационарное лечение. Большинство моделей домашних больниц оказывают помощь в городских условиях, а не в сельской местности.

Чтобы определить эффект стационарного лечения на дому в сельских домах, исследователи предлагают провести следующее рандомизированное контрольное исследование.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

160

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
    • Alberta
      • Wetaskiwin, Alberta, Канада, T9A 3N3
        • Wetaskiwin Hospital and Care Centre
  • Соединенные Штаты
    • Illinois
      • Quincy, Illinois, Соединенные Штаты, 62301
        • Blessing Health System
    • Kentucky
      • Hazard, Kentucky, Соединенные Штаты, 41701
        • Appalachian Regional Healthcare, Inc.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Критерии клинического включения пациентов:

  • >=18 лет
  • Любой инфекционный процесс (например, пневмония, дивертикулит, флегмона, осложненная инфекция мочевыводящих путей)
  • Обострение сердечной недостаточности
  • Обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких
  • Мерцательная аритмия с быстрым желудочковым ответом
  • Сахарный диабет и его осложнения
  • Венозная тромбоэмболия
  • обострение подагры
  • Хроническая болезнь почек с перегрузкой объемом
  • Гипертоническая срочность
  • Конец жизни / желает только медицинского лечения

Критерии включения пациента в окружающую среду:

  • Живет в сельской местности, которую может обслуживать команда RHH.
  • Имеет право дать согласие на обучение ИЛИ может дать согласие на обучение и имеет доверенное лицо, которое может дать согласие (см. зачисление субъекта ниже)

  • Может определить потенциального опекуна, который согласится остаться с пациентом в течение первых 24 часов после госпитализации. Опекун должен быть компетентен, чтобы вызвать бригаду по уходу, если проблема очевидна для него/него. Через 24 часа этот человек, осуществляющий уход, должен быть доступен для выборочных проверок пациента по мере необходимости.

    • Этот критерий может быть отменен для высококомпетентных пациентов по усмотрению пациента и клинициста.

Критерии включения лица, осуществляющего уход за пациентом: (не требуется для участия пациента):

  • Возраст >= 18 лет
  • Имеет право давать согласие на обучение
  • Живет в 15 минутах езды.

Клинические критерии включения:

  • Клиническая бригада сельской домашней больницы будет определена PI сайта в каждом исследовательском центре до начала исследования. PI на месте наймет местных RN и / или EMT-P, а также лечащих врачей (MD) для развертывания и оказания помощи в сельской больнице на дому.
  • Любой член клинической бригады сельской домашней больницы (клиницист, оказывающий помощь на дому), который будет участвовать в исследовательской деятельности, включая скрининг и набор пациентов для вмешательства в сельскую домашнюю больницу и/или оказание помощи сельским пациентам, которые зарегистрированы в вмешательство.

Сайты без постоянного мониторинга будут вносить изменения в вышеуказанные критерии включения.

Критерий исключения:

  • Клинические критерии исключения пациентов:

    • Острый делирий, определяемый методом оценки спутанности сознания
    • Невозможно установить периферийный доступ любыми средствами
    • Вторичное состояние: активный немеланомный рак/рак предстательной железы, терминальная стадия почечной недостаточности, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острое кровоизлияние (за исключением случаев, связанных с концом жизни).
    • Первичный диагноз требует многократного или рутинного введения внутривенных наркотиков для обезболивания.
    • Не может самостоятельно дойти до прикроватного туалета, если нет помощников на дому
    • По мнению дежурного врача, пациенту, вероятно, потребуется любая из следующих процедур, которые еще не были проведены: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопическая процедура, переливание крови, кардиологический стресс-тест или хирургическое вмешательство (если они не могут быть согласованы с соответствующими специалистами). возможности во время госпитализации на дому)

    • При пневмонии:

      • Последний случай CURB65 > 3: новая путаница, АМК > 19 мг/дл, частота дыхания >=30/мин, систолическое АД=65 (
      • Последний SMRTCO > 2: систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст. (2 балла), многодолевая рентгенограмма (1 балл), частота дыхания >= 30/мин, частота сердечных сокращений >= 125, новая спутанность сознания, насыщение кислородом
      • Отсутствие четкого инфильтрата на снимках
      • Полостное поражение при визуализации
      • Легочный выпот неизвестной этиологии
      • Насыщение O2 < 90%, несмотря на 5 л O2

    • При сердечной недостаточности:

      • Имеет вспомогательное устройство для левого желудочка
      • GWTG-HF17 (>10% внутрибольничная смертность) или ADHERE18 (высокий риск или промежуточный риск 1)*
      • Тяжелая легочная гипертензия

    • При осложненной инфекции мочевыводящих путей:

      • Отсутствие пиурии
      • Последний показатель qSOFA > 1 (САД ≤ 100 мм рт. ст., ЧД ≥ 22, смертность по ШКГ 10%)19

    • При другой инфекции

      • Последний показатель qSOFA > 1 (САД ≤ 100 мм рт. ст., ЧД ≥ 22, смертность по ШКГ 10%)19

    • Для ХОБЛ

      • Оценка BAP-65> 3 (АМК> 25, измененный психический статус, ЧСС> 109, возраст> 65 лет) (

    • При астме

      o Пиковая скорость выдоха < 50% от нормы: соблюдать осторожность

    • При сахарном диабете и его осложнениях

      o Требуется внутривенный инсулин

    • При гипертонической болезни срочно

      • Систолическое артериальное давление > 190 мм рт.ст.
      • Доказательства повреждения органов-мишеней; например, острая почечная недостаточность, очаговый неврологический дефицит, инфаркт миокарда

    • При мерцательной аритмии с быстрым желудочковым ответом

      • Вероятно, потребуется кардиоверсия
      • Новая фибрилляция предсердий с быстрым желудочковым ответом
      • Нестабильное артериальное давление, частота дыхания или оксигенация
      • Несмотря на внутривенную блокаду бета- и/или кальциевых каналов в отделении неотложной помощи, ЧСС остается > 125, а САД остается отличным от исходного уровня
      • Прошло менее 1 часа с ЧСС < 125 и САД, равным или превышающим исходный уровень

    • Перепись домашней больницы заполнена

      • GWTG-HF: AHA Ознакомьтесь с рекомендациями: САД, АМК, Na, Возраст, ЧСС, Черная раса, ХОБЛ. ADHERE: Национальный регистр острой декомпенсированной сердечной недостаточности: АМК, креатинин, САД

Критерии исключения пациента из окружающей среды:

  • без постоянного места жительства
  • Нет рабочего отопления (октябрь-апрель), нет работающего кондиционера, если прогнозируется > 80°F (июнь-сентябрь), или нет водопровода
  • На метадоне, требующем ежедневного приема лекарства
  • Под стражей в полиции
  • Проживает в учреждении, оказывающем медицинскую помощь на месте (например, в учреждении квалифицированного сестринского ухода)
  • Скрининг домашнего насилия положительный

Сайты без постоянного мониторинга будут вносить изменения в вышеуказанные критерии исключения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Больничный уход на дому
Пациенты получают лечение на уровне стационара у себя дома вместо традиционного стационарного лечения.
Другой: Больничный уход на дому
Пациенты получают медицинскую помощь на уровне стационара на дому
Активный компаратор: Традиционная больничная помощь
Больные получают медицинскую помощь на уровне стационара.
Другой: Традиционная больничная помощь
Больные получают медицинскую помощь на уровне стационара.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая стоимость, госпитализация
Временное ограничение: Дата госпитализации до даты выписки, примерно через 10 дней
Публикуется как процентное изменение с учетом чувствительности этих данных.
Дата госпитализации до даты выписки, примерно через 10 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая стоимость, выписка до 30 дней после выписки
Временное ограничение: День выписки до 30 дней спустя
Публикуется как процентное изменение с учетом чувствительности этих данных.
День выписки до 30 дней спустя
Незапланированная повторная госпитализация в течение 30 дней после выписки
Временное ограничение: День выписки до 30 дней спустя
Процент
День выписки до 30 дней спустя
Дни дома
Временное ограничение: День выписки до 30 дней спустя
Количество дней, проведенных дома со дня выписки до 30 дней спустя
День выписки до 30 дней спустя
Процент дня в лежачем положении
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность пребывания, дней
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
В/в, дни
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Внутривенные жидкости, дни
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Внутривенные диуретики, дни
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Внутривенные антибиотики, дни
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Потребность в кислороде, сут.
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Лечение небулайзером, дни
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Изображение, %
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Лабораторные заказы, #
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Сессии MD, кол-во заметок
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Сессии консультанта, кол-во заметок
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Сеансы ПК/ОТ, кол-во заметок
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Частота диспозиции, рутина, ОЯТ, домашнее здоровье, другое
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Наблюдение за PCP пациента в течение 14 дней, y/n
Временное ограничение: До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Утилизация ОЯТ, сут
Временное ограничение: До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Использование на дому, дни
Временное ограничение: До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Незапланированная повторная госпитализация после индекса, # и д/н + дата
Временное ограничение: До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Пребывание (я) под наблюдением в отделении неотложной помощи, # и д/п + дата
Временное ограничение: До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Визит(ы) неотложной помощи, # и д/п + дата
Временное ограничение: До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
До 30 дней со дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Осень, г/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Делирий, г/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
ТГВ/ПЭ, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Новая пролежня, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Тромбофлебит на периферии внутривенно, y/n
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Внутрибольничная катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Внутрибольничная инфекция Clostridium difficile, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Внутрибольничная инфекция, вызванная устойчивым к метициллину золотистым стафилококком, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Новая аритмия, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Гипокалиемия, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Острая почечная недостаточность, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Лекарственная ошибка, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Непредвиденная смертность, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Потеря сознания, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Перевод обратно в больницу, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Только интервенционная рука; Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Незапланированная смертность при поступлении
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Незапланированная 30-дневная смертность
Временное ограничение: От дня выписки до 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
От дня выписки до 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Управление болью, средняя оценка боли по шкале от 0 до 10, где 10 — самая сильная боль, которую только можно себе представить.
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Часов сна в сутки
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Часов сна в сутки
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Часов активности в день
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Часов активности за ночь
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Часов сидения в вертикальном положении в день
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Часов сидения в вертикальном положении за ночь
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Ежедневные шаги
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Использование неподходящих лекарств в пожилом возрасте, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Использование катетера Фолея, д/н
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Использование ограничений, да/нет
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
EuroQol-5D-5L, визуально-аналоговая шкала, от 0 до 100, где 100 — это наилучшее состояние здоровья, какое только можно представить на сегодняшний день.
Временное ограничение: При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Исследовательский
При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
СФ-1
Временное ограничение: При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Исследовательский; 1-5 шкала Лайкерта: отлично, очень хорошо, хорошо, удовлетворительно плохо
При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Повседневная деятельность, балл
Временное ограничение: При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Исследовательский
При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Инструментальная деятельность повседневной жизни, балл
Временное ограничение: При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Исследовательский
При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Анкета здоровья пациента-2, балл
Временное ограничение: При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Исследовательский
При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Краткая форма эмоциональной поддержки PROMIS 4a, балл
Временное ограничение: При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Исследовательский; У меня есть кто-то, кто выслушает меня, когда мне нужно поговорить У меня есть кто-то, кому можно довериться или поговорить о себе или о своих проблемах У меня есть кто-то, с кем я буду чувствовать, что меня ценят У меня есть с кем поговорить, когда у меня плохой день Шкала для каждого : никогда, редко, иногда, обычно, всегда
При поступлении, при выписке (в день выписки пациента из больничной среды) и через 30 дней после выписки каждый оценивается до 2 мес.
Опросник Picker Experience -15, балл, измеренный от 0 до 15, где 15 — лучший опыт пациента.
Временное ограничение: В течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
В течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Общая удовлетворенность уходом, оценка от 0 до 10, где 10 – наивысшая общая удовлетворенность.
Временное ограничение: В течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
В течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Рекомендовать уход, оценка от 0 до 10, где 10 — наилучшая возможная рекомендация
Временное ограничение: В течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
В течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Качественное интервью
Временное ограничение: День выписки до 30 дней после выписки, оценка до 2 месяцев
Исследовательский
День выписки до 30 дней после выписки, оценка до 2 месяцев
Нагрузка на лиц, осуществляющих уход (Zarit), 0–48, где 48 указывает на максимально возможную нагрузку на лиц, осуществляющих уход.
Временное ограничение: День поступления и в течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления и в течение 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Количество посещений RN, лично
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Количество посещений РН, виртуальных
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Количество посещений RN, всего
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Время в пути РН
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Неудачное подключение, %
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Количество взаимодействий MD «по вызову» (видео или по телефону)
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Продолжительность 1-го визита RN
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Продолжительность последующего визита RN, лично
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Продолжительность последующего посещения РН, виртуальная
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Другие метрики, зафиксированные в анкете клинического процесса и форме визита медсестры
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Недостаточная передача
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Ошибка документации
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Неисправность оборудования
Временное ограничение: Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня поступления до дня выписки, оценивается до 2 месяцев
Возраст
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Пол
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Раса/этническая принадлежность
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Основной язык
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Государства медицинского страхования, государственные/частные/нет
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
ИМТ
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Сопутствующие заболевания, тип и #
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Статус партнера
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Образование
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Почтовый индекс
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Работа
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Статус курения
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Лекарства, применяемые амбулаторно, #
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Статус кода DNR/I
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Живет один
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Медицинский помощник на дому перед госпитализацией
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Плановые и срочные госпитализации в предыдущем году, #
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Посещения отделения неотложной помощи за предыдущие 6 месяцев, #
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Interqual выравнивание по конкретному заболеванию
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
ПРИЗМА-7
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Интервью из восьми пунктов для дифференциации старения и деменции
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Вы бы удивились, если бы этот пациент умер в следующем году?
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Инструмент проверки грамотности в вопросах здоровья BRIEF
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Оценка риска повторной госпитализации при выписке (БОЛЬНИЦА)
Временное ограничение: День выписки, оценка до 2 месяцев
Исследовательский
День выписки, оценка до 2 месяцев
Признание диагноза
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Источник приема
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Количество случаев COVID в день госпитализации
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
Степень сельской местности
Временное ограничение: День поступления, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День поступления, оценивается до 2 месяцев
[только группа вмешательства] Госпитализация в РРЗ, ежедневный уход и выписка завершены
Временное ограничение: Два раза в неделю, со дня зачисления до дня окончательной выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Два раза в неделю, со дня зачисления до дня окончательной выписки, оценивается до 2 месяцев
[только группа вмешательства] Восприятие приемлемости лечения РРЗ
Временное ограничение: Со дня выписки до 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
Со дня выписки до 30 дней после выписки, оценивается до 2 месяцев
[только группа вмешательства] Воспринимаемая безопасность, качество ухода, нагрузка на лиц, осуществляющих уход
Временное ограничение: День выписки до 30 дней, оценивается до 2 месяцев
Исследовательский
День выписки до 30 дней, оценивается до 2 месяцев
Качественные интервью
Временное ограничение: Со дня зачисления до дня окончательной выписки, оценивается до 4 месяцев
Интервью с пациентами, лицами, осуществляющими уход, и клиницистами сельской домашней больницы.
Со дня зачисления до дня окончательной выписки, оценивается до 4 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Brigham and Women's Hospital

Соавторы

The Thompson Family Foundation Inc

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 октября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 февраля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2021P000334

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться