Предикторы когнитивных исходов при гериатрической депрессии (NBOLD)

В этом обновлении R01MH108578 исследователи стремятся расширить результаты первоначального исследования, чтобы сосредоточиться на влиянии стресса на продольное настроение и когнитивные результаты депрессии в пожилом возрасте (LLD), а также изучить влияние стресса на структуру и функции мозга при LLD. Серьезные или постоянные стрессоры могут привести к ряду изменений в поведении и настроении, включая тревогу, дисфорическое настроение, нарушение сна, изменение аппетита и отказ от социальной и приятной деятельности. Эти связанные со стрессом последствия особенно заметны при рассмотрении продольных результатов лечения LLD. Они могут усугубляться давними неадекватными паттернами индивидуальной реакции на стресс, воплощенными в конструкции невротизма, которая, как показали исследователи, связана с плохим настроением и когнитивными последствиями LLD. Более того, Андрееску и соавт. (2019) представили модель рецидива депрессии, которая включает гипотезу гомеостатического неравновесия, которая предполагает, что при гериатрической ремиссированной депрессии нейронные сети находятся в хрупком гомеостазе, которому угрожает воздействие стресса. Сети, имеющие особое значение при стрессе исхода LLD, - это сеть режима по умолчанию (DMN), сеть Salience (SN) и сеть исполнительного управления (ECN).

В исследовании «Нейробиология депрессии в позднем возрасте» (NBOLD) в 2013 году начали участвовать пожилые депрессивные и никогда не депрессивные люди из контрольной группы, в которых приняли участие 132 человека с депрессией и 44 человека из контрольной группы, а в настоящее время отслеживается 77 пациентов с депрессией и 22 человека из контрольной группы. Субъекты хорошо охарактеризованы с точки зрения настроения, познания, личности и стресса (включая конкретные показатели, полученные во время нынешней пандемии COVID). Он хорошо подходит для изучения влияния стресса на продольное настроение и когнитивные результаты. Для обновления исследование будет следить за текущими субъектами и набирать 75 новых субъектов, за которыми будут наблюдать до 5 лет с ежегодным когнитивным тестированием, измерениями стресса и базовым и двухлетним сканированием функциональной магнитно-резонансной томографии головного мозга (фМРТ).

В этом обновлении исследователи изучат следующие конкретные цели:

1. Изучить влияние стрессоров (полученных с помощью различных измерений) и невротизма на лонгитюдное настроение и когнитивные результаты у пожилых людей с большим депрессивным расстройством (БДР) в анамнезе.
2. Изучить влияние стресса и невротизма на структуру и функцию мозга у пожилых людей с БДР в анамнезе.
3. Изучить взаимосвязь между переменными в целях 1 и 2 с помощью лонгитюдных многомерных статистических моделей.