Особенности и результаты магнитно-резонансной томографии сердца у пациентов с некомпактной кардиомиопатией - ретроспективное наблюдение из Пакистана

Некомпактная кардиомиопатия левого желудочка (LVNCC) представляет собой тип заболевания миокарда, характеризующийся выраженными миокардиальными трабекулами и углублениями, приводящими к образованию двух отдельных слоев миокарда: уплотненного слоя и некомпактного слоя. Он возникает из-за нарушения созревания и уплотнения левого желудочка (ЛЖ) во время внутриутробной жизни (1). Согласно заявлению Европейского общества кардиологов, LVNCC был помечен как «неклассифицированный» тип кардиомиопатии. Клиническое течение может осложняться сердечной недостаточностью, тромбоэмболией или аритмией.

Фенотипические проявления LVNC могут варьироваться от чрезвычайно утолщенного слоя некомпактного миокарда до простого присутствия выступающих трабекул и углублений, хотя и в уплотненном миокарде. Трансторакальная эхокардиография является первым методом диагностики LVNC. Тем не менее, магнитно-резонансная томография сердца (CMR) стала сильным инструментом для дифференциации LVNCC от простого гипертрабекулярного миокарда LV, когда эхокардиограмма неубедительна (рис. 1 и видео 1). Разработаны различные критерии для диагностики LVNC с помощью CMR. Peterson и соавт. определили, что отношение некомпактного миокарда к уплотненному миокарду в конце диастолы >2,3 имеет хорошую чувствительность, специфичность и отрицательную прогностическую ценность для дифференциации патологического неуплотнения от гипертрабекуляции.

С увеличением использования диагностических методов визуализации сердечно-сосудистой системы в Южно-Азиатском поясе (СА) все чаще диагностируется НЛЛЖ. Точная распространенность LVNC при SA неизвестна, а фенотипические характеристики CMR, клинические особенности и исходы LVNC остаются неизвестными для населения SA. Это привело нас к необходимости анализа данных CMR LVNC в нашем центре.