Функциональная лучевая терапия легких с использованием МРТ гиперполяризованного ксенона-129

Индивидуальное 3D-планирование лучевой терапии при раке легкого доставляет смертельную дозу в область опухоли, избегая при этом важных структур (позвоночника) и органов (пищевода, сердца, легких). Поскольку доза облучения функционирующих легких связана с острым радиационным пневмонитом и хроническим радиационным фиброзом, исследователи стремятся сместить дозу предпочтительно в сторону от областей легких с наивысшей функцией. Было исследовано несколько методов функциональной визуализации легких (вентиляционно-перфузионная ОФЭКТ и ПЭТ, 4DCT, гиперполяризованный 3He). Эти исследования показывают, что регионарная вентиляция не является оптимальным биомаркером. Что необходимо, так это метод визуализации с высоким разрешением, приемлемый для пациентов, которым трудно задерживать дыхание, который очерчивает области полной функции легких, требующие сохранения, а также идентифицирует области, функция которых безвозвратно утеряна.

Исследователи предлагают трансляционное исследование с применением МРТ с гиперполяризованным ксеноном (HXe) для улучшения состояния здоровья легких у пациентов с раком легких, получавших лучевую терапию. Это исследование будет сосредоточено на когорте пациентов со значительной гетерогенностью: новые пациенты с раком легкого и эмфиземой GOLD стадии 3+ в качестве сопутствующего заболевания и пациенты, получающие лучевую терапию по поводу второго (первичного) рака легкого. Оптимизация планов лечения лучевой терапией может обеспечить статистически значимую пользу в управляемой небольшой когорте пациентов. На картах будут обозначены три области функциональности: области полной функции, обеспечивающие как вентиляцию, так и газообмен с кровью (где радиация должна быть снижена), области, где функция безвозвратно отсутствует (где доза облучения может быть увеличена), и области, где функция может быть нарушена. присутствует или может быть устранено (где радиация должна оставаться на нормальном пределе дозы). В течение первого года исследователи проведут открытое клиническое исследование фазы 1 для оптимизации протоколов аппаратной и функциональной визуализации, а также для разработки и проведения целевого лечения лучевой терапией у ограниченного числа пациентов с безопасностью в качестве основной конечной точки.