Хирургическое лечение рака легких у пациентов пожилого возраста с саркопенией (LUCAS-PEN)

Саркопения — это синдром, характеризующийся снижением количества и функции скелетных мышц, и, как известно, его распространённость составляет около 6–10% у лиц в возрасте 65 лет и старше и около 20–25% у лиц в возрасте 70 лет и старше. В последнее время было проведено множество исследований, посвящённых клинической важности саркопении, и сообщалось, что саркопения значимо связана со снижением качества жизни и физической активности у пожилого населения, а также с неблагоприятными клиническими исходами у послеоперационных пациентов и плохими долгосрочными исходами у пациентов с различными солидными злокачественными опухолями. Благодаря многообещающим результатам скринингового исследования рака лёгких, рак лёгких был включён в национальную программу скрининга рака в Южной Корее с прошлого года. В результате всё больше людей диагностируют рак лёгких на ранней стадии. Более того, количество пациентов, подвергающихся хирургической резекции по поводу рака лёгких, неуклонно растёт, и по мере увеличения ожидаемой продолжительности жизни даже пожилые пациенты всё чаще рассматривают возможность хирургического лечения. Крайне важно правильно оценивать риск у пожилых людей до и после операции, и саркопения считается значимым фактором для серьёзных хирургических вмешательств. Согласно исследованиям взаимосвязи между саркопенией и послеоперационным клиническим исходом хирургии рака лёгких, саркопения, оценённая с помощью компьютерной томографии, продемонстрировала связь с неблагоприятным хирургическим исходом и долгосрочным прогнозом. Однако, согласно двум признанным руководствам по саркопении (Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей и Азиатская рабочая группа по саркопении), саркопению следует комплексно оценивать по мышечной массе, мышечной силе и физической активности. Что касается мышечной массы, рекомендуется измерять её с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии или биоимпедансного анализа. Однако до сих пор не было проведено исследований, в которых бы проводилась точная оценка саркопении у пожилых пациентов с раком лёгких и анализировалась взаимосвязь между саркопенией и клиническим исходом после хирургического лечения рака лёгких.