Keuhkosyövän leikkaus sarkopenia-potilailla vanhemmalla iällä (LUCAS-PEN)

Sarkopenia on oireyhtymä, jolle on ominaista luurankolihasten määrän ja toiminnan väheneminen, ja sen tiedetään esiintyvän noin 6–10 %:lla 65-vuotiaista tai vanhemmista ja noin 20–25 %:lla 70-vuotiaista tai vanhemmista. Viime aikoina on tehty monia tutkimuksia sarkopenian kliinisestä merkityksestä, ja on raportoitu, että sarkopenia liittyy merkittävästi elämänlaadun ja fyysisen aktiivisuuden heikkenemiseen ikääntyvässä väestössä sekä haitallisiin kliinisiin tuloksiin leikkauspotilailla ja huonoihin pitkäaikaisennusteisiin erilaisilla kiinteiden kasvainten potilailla. Keuhkosyövän seulontakokeen lupaavien tulosten vuoksi keuhkosyöpä on sisällytetty kansalliseen syöpäseulontaan Etelä-Koreassa viime vuodesta lähtien. Tämän seurauksena yhä useammat ihmiset saavat varhaisen keuhkosyöpädiagnoosin. Lisäksi keuhkosyövän kirurgisessa resektiossa olevien potilaiden määrä kasvaa tasaisesti, ja elinajanodotteen noustessa jopa vanhemmat potilaat harkitsevat yhä useammin kirurgista hoitoa. On kriittisen tärkeää arvioida riskiä asianmukaisesti vanhemmilla yksilöillä ennen ja jälkeen leikkauksen, ja sarkopeniaa pidetään merkittävänä tekijänä suurissa leikkauksissa. Tutkimusten mukaan sarkopenian ja keuhkosyövän leikkauksen jälkeisen kliinisen tuloksen välisestä yhteydestä, tietokonetomografialla arvioitu sarkopenia on osoittautunut liittyvän huonoon kirurgiseen tulokseen ja pitkäaikaiseen ennusteeseen. Kahden tunnustetun sarkopeniaohjeiston mukaan (European Working Group on Sarcopenia in Elder People ja Asian Working Group for Sarcopenia) sarkopenia tulisi arvioida kattavasti lihasmassan, lihasvoiman ja fyysisen aktiivisuuden osalta. Lihasmassan osalta suositellaan mittausta dual energy-ray absorptiometrialla tai bioelektrisellä impedanssianalyysillä. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole tutkimuksia, jotka olisivat suorittaneet tarkkaa sarkopenia-arviointia vanhoilla keuhkosyöpäpotilailla ja analysoineet niiden välistä suhdetta keuhkosyövän leikkauksen jälkeiseen kliiniseen tulokseen.