Chirurgia raka płuca u pacjentów z sarkopenią w podeszłym wieku (LUCAS-PEN)

Sarkopenia to zespół charakteryzujący się zmniejszeniem ilości i funkcji mięśni szkieletowych, którego rozpowszechnienie szacuje się na około 6-10% u osób w wieku 65 lat lub starszych oraz około 20-25% u osób w wieku 70 lat lub starszych.
Ostatnio przeprowadzono wiele badań dotyczących znaczenia klinicznego sarkopenii, a doniesienia wskazują, że sarkopenia jest istotnie związana z obniżeniem jakości życia i aktywności fizycznej w populacji osób starszych, a także z niekorzystnymi wynikami klinicznymi u pacjentów pooperacyjnych oraz słabymi długoterminowymi wynikami u pacjentów z różnymi nowotworami litymi.
Dzięki obiecującym wynikom badań przesiewowych raka płuca, rak płuca został włączony do narodowego programu badań przesiewowych w Korei Południowej od zeszłego roku.
W rezultacie coraz więcej osób jest wcześnie diagnozowanych z rakiem płuca.
Ponadto liczba pacjentów poddawanych resekcji chirurgicznej z powodu raka płuca stale rośnie, a wraz ze wzrostem średniej długości życia nawet starsi pacjenci coraz częściej rozważają leczenie chirurgiczne.
Właściwa ocena ryzyka u osób starszych przed i po operacji jest kluczowa, a sarkopenia jest uważana za istotny czynnik w przypadku poważnych operacji.
Zgodnie z badaniami dotyczącymi związku między sarkopenią a wynikiem klinicznym po operacji raka płuca, sarkopenia oceniana za pomocą tomografii komputerowej wykazała związek ze słabym wynikiem chirurgicznym i długoterminowym rokowaniem.
Jednak zgodnie z dwoma uznanymi wytycznymi dotyczącymi sarkopenii (Europejska Grupa Robocza ds. Sarkopenii u Osób Starszych oraz Azjatycka Grupa Robocza ds. Sarkopenii), sarkopenię należy kompleksowo oceniać pod kątem masy mięśniowej, siły mięśniowej i aktywności fizycznej.
W odniesieniu do masy mięśniowej zaleca się pomiar za pomocą absorpcjometrii dwuenergetycznej (DXA) lub analizy bioimpedancji elektrycznej.
Jednak do tej pory nie ma badań, które przeprowadziłyby dokładną ocenę sarkopenii u starszych pacjentów z rakiem płuca i przeanalizowały związek między nimi a wynikiem klinicznym po operacji raka płuca.