Chirurgie rakoviny plic u pacientů se sarkopenií ve vyšším věku (LUCAS-PEN)

Sarkopenie je syndrom charakterizovaný poklesem množství a funkce kosterního svalstva a je známo, že má prevalenci přibližně 6–10 % u osob ve věku 65 let a starších a přibližně 20–25 % u osob ve věku 70 let a starších. V poslední době bylo provedeno mnoho studií o klinickém významu sarkopenie a bylo hlášeno, že sarkopenie je významně spojena s poklesem kvality života a fyzické aktivity u starší populace, stejně jako se škodlivými klinickými výsledky u pooperačních pacientů a špatnými dlouhodobými výsledky u různých pacientů s pevnými nádory. Vzhledem k slibným výsledkům studie screeningu rakoviny plic byla rakovina plic od loňského roku zahrnuta do národního screeningu rakoviny v Jižní Koreji. V důsledku toho je u více lidí diagnostikována rakovina plic v raném stádiu. Navíc počet pacientů podstupujících chirurgickou resekci pro rakovinu plic neustále roste a s rostoucí délkou života stále více i starších pacientů zvažuje chirurgickou léčbu. Je kriticky důležité správně posoudit riziko u starších jedinců před operací a po ní a sarkopenie je považována za významný faktor pro velké operace. Podle studií o souvislosti mezi sarkopenií a pooperačním klinickým výsledkem operace rakoviny plic se ukázalo, že sarkopenie hodnocená výpočetní tomografií je spojena se špatným chirurgickým výsledkem a dlouhodobou prognózou. Nicméně podle dvou uznávaných směrnic pro sarkopenii (Evropská pracovní skupina pro sarkopenii u starších lidí a Asijská pracovní skupina pro sarkopenii) by měla být sarkopenie komplexně hodnocena z hlediska svalové hmoty, svalové síly a fyzické aktivity. Pokud jde o svalovou hmotu, doporučuje se měření pomocí dvouenergiové rentgenové absorpční denzitometrie nebo bioelektrické impedanční analýzy. Dosud však neexistují žádné studie, které by provedly přesné hodnocení sarkopenie u starších pacientů s rakovinou plic a analyzovaly vztah mezi nimi a klinickým výsledkem po operaci rakoviny plic.