Longkankerchirurgie bij sarcopeniepatiënten op hoge leeftijd (LUCAS-PEN)

Sarcopenie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid en functie van skeletspieren, en het is bekend dat het een prevalentie heeft van ongeveer 6-10% bij 65 jaar of ouder en ongeveer 20-25% bij 70 jaar of ouder. Onlangs zijn er veel onderzoeken uitgevoerd naar de klinische betekenis van sarcopenie, en er is gerapporteerd dat sarcopenie significant geassocieerd is met een afname van de kwaliteit van leven en fysieke activiteit bij de oudere bevolking, evenals met schadelijke klinische uitkomsten bij postoperatieve patiënten en slechte langetermijnuitkomsten bij verschillende patiënten met solide kanker. Vanwege het veelbelovende resultaat van de longkankerscreeningstudie is longkanker sinds vorig jaar opgenomen in de nationale kankerscreening in Zuid-Korea. Als gevolg hiervan worden meer mensen vroegtijdig gediagnosticeerd met longkanker. Bovendien neemt het aantal patiënten dat een chirurgische resectie voor longkanker ondergaat gestaag toe, en naarmate de levensverwachting stijgt, overwegen zelfs oudere patiënten steeds vaker chirurgische behandeling. Het is van cruciaal belang om het risico bij oudere individuen vóór en na de operatie goed in te schatten, en sarcopenie wordt beschouwd als een belangrijke factor voor grote chirurgie. Volgens onderzoeken naar de associatie tussen sarcopenie en de postoperatieve klinische uitkomst van longkankerchirurgie, is aangetoond dat sarcopenie beoordeeld door computertomografie geassocieerd is met een slechte chirurgische uitkomst en langetermijnprognose. Echter, volgens twee erkende richtlijnen voor sarcopenie (European Working Group on Sarcopenia in Elder People, en Asian Working Group for Sarcopenia), moet sarcopenie spier massa, spierkracht en fysieke activiteit uitgebreid evalueren. Wat betreft spiermassa wordt aanbevolen om te meten via dual energy-ray absorptiometrie of bio-elektrische impedantieanalyse. Tot nu toe zijn er echter geen onderzoeken die een accurate evaluatie van sarcopenie bij oudere longkankerpatiënten hebben uitgevoerd en de relatie tussen hen en de klinische uitkomst na longkankerchirurgie hebben geanalyseerd.