- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05392673
Эффективность и экономическая оценка небиологической искусственной печени при острой хронической печеночной недостаточности гепатита В.
Сравнительный анализ краткосрочной эффективности двух видов метода искусственной печени при лечении тяжелого гепатита В.
Это было неслепое проспективное клиническое исследование. С июня 2020 г. по октябрь 2021 г. 254 пациента с HBV-ACLF лечились в отделении инфекционных болезней больницы Сянъя Центрального Южного Университета (Чанша, Китай). В это исследование были включены 186 пациентов, которые соответствовали критериям включения. Критерии включения были следующими: (1) возраст 18-65 лет; (2) пациенты с ACLF, вызванным HBV-инфекцией; (3) соответствие диагностическим критериям ACLF Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Критерии исключения были следующими: (1) беременность или лактация; (2) предшествующая трансплантация печени; (3) гепатоцеллюлярная карцинома или другое злокачественное новообразование; (4) инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или другие иммунодефицитные состояния; (5) осложненные сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелые заболевания сердца, органов дыхания и системы крови. Основываясь на критериях включения и исключения, исследователи случайным образом распределили пациентов в соотношении 1:1:1 на три группы, сопоставимые по возрасту, соотношению полов, осложнениям и функции печени: комплексное медикаментозное лечение (контрольная группа), группа ПЭ и DPMAS плюс половинная доза последовательного PE (группа DPMAS + PE). В результате в исследование было включено по 62 субъекта на группу. Это исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований больницы Сянъя, Центральный южный университет, и информированное содержание было получено от всех участников (№ 202201022). Протокол исследования строго следовал принципам Хельсинкской декларации.
Все 186 зарегистрированных пациентов получили комплексное лечение после поступления в больницу, включая противовирусное лечение, общее поддерживающее лечение, добавление продуктов крови, таких как альбумин и плазма, и симптоматическое лечение.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Changsha, Китай
- Xiangya Hospital of Central South University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- в возрасте 18-65 лет
- пациенты с ACLF, вызванным HBV-инфекцией
- соответствие диагностическим критериям ACLF Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени.
Критерий исключения:
- беременность или лактация
- предшествующая трансплантация печени
- гепатоцеллюлярная карцинома или другое злокачественное новообразование
- инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или другое состояние с ослабленным иммунитетом
- осложненные сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелые заболевания сердца, органов дыхания и системы крови
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: комплексное лечение
Все 62 зарегистрированных пациента получили комплексное лечение после поступления в больницу, включая противовирусное лечение, общее поддерживающее лечение, добавление продуктов крови, таких как альбумин и плазма, и симптоматическое лечение.
|
Искусственная печень устраняет воспалительные факторы.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ПЭ (плазмаферез)
В дополнение к комплексному медицинскому лечению группы ПЭ лечили ПЭ или ПЭ плюс половинная доза последовательного ПЭ.
В настоящем исследовании ФЭ проводилась с использованием аппарата для плазмообмена KM-8800 (Kuraray, Токио, Япония).
Устройство было предварительно промыто 2000 мл физиологического раствора и разведением гепарина 20 ЕД/мл.
Скорость перекачки крови составляла от 100 до 120 мл/мин, а скорость плазмафереза составляла от 25 до 30 мл/мин.
Перед ПЭ рутинно вводили глюконат кальция и дифенгидрамин для предотвращения аллергической реакции.
Для каждого плазмафереза вводили 2800 мл свежезамороженной плазмы.
|
Искусственная печень устраняет воспалительные факторы.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ДПМАС + половинная доза последовательного ПЭ
ДПМАС с половинной дозой последовательного ПЭ применяли с использованием плазменного сепаратора EC-40W (Asahi Kasei Medical, Токио, Япония), колонки для адсорбции билирубина BS330 (Jianfan Biotechnology, Чжухай, Китай) и нейтральной микропористой адсорбционной смолы HA330-Ⅱ (Jianfan Биотехнология).
После адсорбции билирубина и лечения гемоперфузией начинают последовательное лечение половинными дозами ФЭ.
Каждый раз проводилось замещение 1400 мл плазмы.
|
Искусственная печень устраняет воспалительные факторы.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество участников, выживших без трансплантации печени
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
|
Количество участников со смертью
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
|
Количество участников с трансплантацией печени
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Динамика биохимических показателей
Временное ограничение: 90 дней
|
повышенный билирубин и трансаминазы
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wenting Peng, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha, Hunan Province
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wu T, Li J, Shao L, Xin J, Jiang L, Zhou Q, Shi D, Jiang J, Sun S, Jin L, Ye P, Yang L, Lu Y, Li T, Huang J, Xu X, Chen J, Hao S, Chen Y, Xin S, Gao Z, Duan Z, Han T, Wang Y, Gan J, Feng T, Pan C, Chen Y, Li H, Huang Y, Xie Q, Lin S, Li L, Li J; Chinese Group on the Study of Severe Hepatitis B (COSSH).. Development of diagnostic criteria and a prognostic score for hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure. Gut. 2018 Dec;67(12):2181-2191. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314641. Epub 2017 Sep 19.
- Li H, Chen LY, Zhang NN, Li ST, Zeng B, Pavesi M, Amoros A, Mookerjee RP, Xia Q, Xue F, Ma X, Hua J, Sheng L, Qiu DK, Xie Q, Foster GR, Dusheiko G, Moreau R, Gines P, Arroyo V, Jalan R. Characteristics, Diagnosis and Prognosis of Acute-on-Chronic Liver Failure in Cirrhosis Associated to Hepatitis B. Sci Rep. 2016 May 5;6:25487. doi: 10.1038/srep25487.
- Sarin SK, Choudhury A, Sharma MK, Maiwall R, Al Mahtab M, Rahman S, Saigal S, Saraf N, Soin AS, Devarbhavi H, Kim DJ, Dhiman RK, Duseja A, Taneja S, Eapen CE, Goel A, Ning Q, Chen T, Ma K, Duan Z, Yu C, Treeprasertsuk S, Hamid SS, Butt AS, Jafri W, Shukla A, Saraswat V, Tan SS, Sood A, Midha V, Goyal O, Ghazinyan H, Arora A, Hu J, Sahu M, Rao PN, Lee GH, Lim SG, Lesmana LA, Lesmana CR, Shah S, Prasad VGM, Payawal DA, Abbas Z, Dokmeci AK, Sollano JD, Carpio G, Shresta A, Lau GK, Fazal Karim M, Shiha G, Gani R, Kalista KF, Yuen MF, Alam S, Khanna R, Sood V, Lal BB, Pamecha V, Jindal A, Rajan V, Arora V, Yokosuka O, Niriella MA, Li H, Qi X, Tanaka A, Mochida S, Chaudhuri DR, Gane E, Win KM, Chen WT, Rela M, Kapoor D, Rastogi A, Kale P, Rastogi A, Sharma CB, Bajpai M, Singh V, Premkumar M, Maharashi S, Olithselvan A, Philips CA, Srivastava A, Yachha SK, Wani ZA, Thapa BR, Saraya A, Shalimar, Kumar A, Wadhawan M, Gupta S, Madan K, Sakhuja P, Vij V, Sharma BC, Garg H, Garg V, Kalal C, Anand L, Vyas T, Mathur RP, Kumar G, Jain P, Pasupuleti SSR, Chawla YK, Chowdhury A, Alam S, Song DS, Yang JM, Yoon EL; APASL ACLF Research Consortium (AARC) for APASL ACLF working Party.. Acute-on-chronic liver failure: consensus recommendations of the Asian Pacific association for the study of the liver (APASL): an update. Hepatol Int. 2019 Jul;13(4):353-390. doi: 10.1007/s12072-019-09946-3. Epub 2019 Jun 6. Erratum In: Hepatol Int. 2019 Nov;13(6):826-828.
- Li LJ, Zhang YM, Liu XL, Du WB, Huang JR, Yang Q, Xu XW, Chen YM. Artificial liver support system in China: a review over the last 30 years. Ther Apher Dial. 2006 Apr;10(2):160-7. doi: 10.1111/j.1744-9987.2006.00358.x.
- Karvellas CJ, Subramanian RM. Current Evidence for Extracorporeal Liver Support Systems in Acute Liver Failure and Acute-on-Chronic Liver Failure. Crit Care Clin. 2016 Jul;32(3):439-51. doi: 10.1016/j.ccc.2016.03.003.
- Keklik M, Sivgin S, Kaynar L, Pala C, Solmaz M, Cetin M, Eser B, Unal A. Treatment with plasma exchange may serve benefical effect in patients with severe hyperbilirubinemia: a single center experience. Transfus Apher Sci. 2013 Jun;48(3):323-6. doi: 10.1016/j.transci.2013.04.009. Epub 2013 Apr 16.
- Xu W, Li Y, Wang L, Gao H, Chen J, Yuan J, Ouyang Y, Gao Y, Li J, Li X, Peng L. Efficacy and safety of combination treatment of double plasma molecular adsorption system and low volume plasma exchange for patients with hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure: a multicentre randomised controlled clinical trial. BMJ Open. 2021 Dec 14;11(12):e047690. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047690.
- Guo X, Wu F, Guo W, Zhang J, Yang Y, Lu Y, Yin C, Fan H, Xu J, Liao M. Comparison of plasma exchange, double plasma molecular adsorption system, and their combination in treating acute-on-chronic liver failure. J Int Med Res. 2020 Jun;48(6):300060520932053. doi: 10.1177/0300060520932053.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепаднавирусные инфекции
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепатит
- Печеночная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Гепатит Б
- Печеночная недостаточность, острая
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Защитные агенты
- Антиоксиданты
- Билирубин
Другие идентификационные номера исследования
- 202201022
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .