Предотвращение ожирения в раннем детстве, часть 1: долгосрочное наблюдение (PECO1-LTF)

Основные цели

Цель 1. Определить долгосрочную эффективность краткосрочного вмешательства FSN в отношении снижения потребления SSB, увеличения потребления воды и обеспечения здорового роста в возрасте до 5 лет.

Цель 2. Изучить влияние фильтров для воды в точках использования (POU), используемых в качестве мер реагирования на чрезвычайные ситуации с водой в связи с COVID-19, на отсутствие водной безопасности, потребление воды детьми и потребление SSB с предварительным вмешательством FSN или без него. Положительные результаты обеспечат рычаги для продвижения водных решений и водного равенства.

Второстепенные цели

Второстепенная цель 1. Определить, влияет ли проведение дополнительного урока в возрасте 4 лет с ориентацией на соответствующие возрасту методы кормления родителей, режим перекуса, недопущение SSB и повышенное потребление воды на потребление SSB и потребление воды в возрасте от 4 до 4,5 лет и на рост ребенка в возрасте от 4 до 4 лет. и 5 лет.

Второстепенная цель 2. Описать, как COVID-19 повлиял на режим кормления детей и весовой статус либо через материнскую депрессию и тревогу, либо из-за изменений в доступе к еде.

Это последующее исследование будет основано на рандомизированном контролируемом исследовании 1:1 вмешательства «Воспитание семейного духа» (FSN), предназначенного для предотвращения ожирения в раннем детстве (PECO 1).

Методы:

Долгосрочная последующая оценка будет проводиться с n = 110 рандомизированных пар мать-ребенок (90% участников, завершивших исследование PECO 1), когда детям будет от 4 до 5 лет.

Приемлемые участники пройдут 4-летнюю последующую оценку после повторного согласия, когда детям исполнится 4 года. Все участники сохранят свой рандомизированный статус и получат один урок, соответствующий возрасту, специфичный для их учебной группы. Группа вмешательства (n = 55) получит один урок FSN, посвященный соответствующим возрасту методам кормления родителей, включая режим перекуса, избегание SSB и повышенное потребление воды. Контрольная группа (n=55) получит одно занятие по профилактике травматизма, посвященное безопасности транспортных средств. Последующая окончательная оценка будет завершена всеми повторно давшими согласие участниками через три месяца после 4-летней последующей оценки. Анализ медицинских карт матери и ребенка будет проводиться обученным исследовательским персоналом после того, как ребенку исполнится 5 лет. При просмотре медицинских карт будут собираться данные об ИМТ матери (как возможный модератор роста ребенка) и росте ребенка.

Во время пандемии COVID-19 в рамках экстренного реагирования на народ навахо часть участников исследования, которые ранее сообщали о нехватке воды (n = 50), получили фильтры для воды в точках использования (POU). Фильтры для воды были равномерно распределены между экспериментальной (n=25) и контрольной группами (n=25).

Реализация исследования будет включать три этапа:

Фаза 1 (повторное согласие, повторная регистрация и последующая оценка через 4 года):

Исследовательский персонал повторно обратится к рандомизированным парам мать/ребенок, когда ребенку исполнится 4 года, чтобы завершить процесс получения информированного согласия для последующего компонента. Участники сохранят свой первоначальный рандомизированный статус и пройдут 4-летнюю последующую оценку, состоящую из смешанных методов.

Этап 2 (урок-бустер):

Местные FHC, обученные и нанятые Johns Hopkins, проведут либо вмешательство (1- урок FSN), либо контрольное условие (1- урок-безопасность транспортных средств) вскоре после 4-летней последующей оценки, когда ребенку исполнится 4 года. . С разрешения участников посещения уроков будут записываться на аудио для обеспечения качества с использованием цифровых аудиомагнитофонов. Случайные 10% аудиозаписей будут рассмотрены и оценены, чтобы обеспечить соответствие учебной программе и облегчить обучение персонала и контроль.

Фаза 3 (конечная последующая оценка и обзор медицинской карты):

Через три месяца после 4-летней последующей оценки участники завершат окончательную последующую оценку. Конечная последующая оценка будет той же батареей оценок, что и последующая оценка через 4 года. Анализы медицинских карт матери и ребенка будут проводиться обученным исследовательским персоналом после того, как ребенку исполнится 5 лет. Данные о весе и росте будут собираться из медицинских карт ребенка (от рождения до 5 лет). Данные могут быть собраны в любое время в течение 5-го года жизни, поскольку сроки пятилетнего осмотра могут варьироваться. Материнский ИМТ будет собираться из медицинских карт матери в качестве возможного модератора роста ребенка.