Роботизированная реабилитация равновесия и ходьбы у ортопедических пациентов.

• Hunova® Movendo Technology srl

Индекс ходьбы — это рейтинговая шкала для оценки мобильности путем оценки времени и степени помощи, необходимой для прохождения 8 метров. Оценки варьируются от 0 (бессимптомный и полностью активный) до 10 (прикованный к постели). Пациента просят пройти отмеченную 8-метровую дистанцию ​​как можно быстрее и безопаснее. Экзаменатор записывает время и тип необходимой помощи (например, трость, ходунки, костыли). Хотя ходьба пациента рассчитана по времени, это время не используется напрямую, а используется в сочетании с другими факторами для оценки пациента по порядковой шкале с 11 градациями.

0 = бессимптомный; полностью активен. 10 = прикован к постели

Шкала инвалидности при ходьбе (WHS) представляет собой инструмент оценки, который позволяет нам оценить качество ходьбы в домашней и социальной среде с помощью шкалы, состоящей из шести категорий.

1 = физиологическая ходьба: ходьба только как упражнение 6 = неограниченная ходьба в социальных условиях: независим во всех видах деятельности, на неровной поверхности, в людных местах, демонстрирует полную независимость в общественных местах

Категории функциональной ходьбы (FAC) — это тест на функциональную ходьбу, который оценивает способность к передвижению. Эта 6-балльная шкала оценивает состояние ходьбы, определяя, какая помощь со стороны человека требуется пациенту при ходьбе, независимо от того, использует ли он личное вспомогательное устройство или нет.

Чтобы использовать FAC, оценщик задает субъекту различные вопросы и кратко наблюдает за его способностью ходить, чтобы дать оценку от 0 до 5.

Оценка 0 указывает на то, что пациент не может передвигаться (не может ходить); 1, 2 или 3 балла означают зависимого передвижения, которому требуется помощь другого человека в виде постоянного ручного контакта (1), постоянного или прерывистого ручного контакта (2) или словесного наблюдения/охраны (3).

Оценка 4 или 5 характеризует самостоятельное передвижение, которое может свободно ходить: только по ровной поверхности (4) или по любой поверхности (5 = максимальная оценка).

10mWT используется для оценки скорости ходьбы в метрах в секунду (м/с) на коротком расстоянии. Общее время, необходимое для прохождения 6 метров (м), записывается с точностью до сотой доли секунды. Затем 6 м делят на общее время (в секундах), затраченное на ходьбу, и записывают в м/с.

Время измеряется для средних 6 м, чтобы учесть ускорение и замедление пациента.

Время засчитывается при пересечении любой частью ведущей стопы плоскости 2-метровой отметки.

Время останавливается, когда любая часть ведущей стопы пересекает плоскость отметки 8 м.1 Время прохождения средних 6 м, уровень помощи и тип используемого вспомогательного устройства и/или фиксации должны быть задокументированы.

Если пациенту требуется полная помощь или он вообще не может передвигаться, документируется оценка 0 м/с.

Индекс моторики можно использовать для оценки двигательных нарушений у пациентов, перенесших инсульт. Тест для каждой ноги: (1) тыльное сгибание голеностопного сустава с подошвенной согнутой стопой

14 баллов присуждается при тыльном сгибании менее полного (2) разгибании колена без опоры и колене под углом 90° 14 баллов присуждается менее чем за 50% от полного разгибания 19 баллов присваивается при полном разгибании, но не можно легко толкнуть вниз (3) сгибание бедра с согнутым под углом 90° движением колена к подбородку 14 баллов присуждается, если объем пассивных движений меньше полного 19 баллов присваивается, если бедро полностью согнуто, но не можно легко опустить. Интерпретация: минимальная оценка: 0 максимальная оценка: 100

Тест Timed Up and Go (TUG) измеряет в секундах время, которое требуется испытуемому, чтобы подняться со стула, пройти расстояние 3 метра, повернуться, вернуться к стулу и сесть.

Эффективность оценивается по шкале от 1 до 5 (где 1 - нормально, а 5 - сильно ненормально) в соответствии с восприятием наблюдателем риска падения пациента.

Временная часть теста регистрирует среднее время (в секундах) от первоначального подъема до повторного сидения. Пациентов сравнивают со средним временем взрослых в их возрастной группе от 60 до 69, от 70 до 79 и от 80 до 99 лет.

KOOS-I представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, состоящую из 42 пунктов и 5 субшкал, исследующих различные аспекты: Симптомы (7 пунктов, 2 присущих скованности); Боль (9 шт.); Функции и деятельность повседневной жизни (17 пунктов); Спорт и отдых (5 шт.); и качество жизни по отношению к колену (4 пункта).

Все элементы шкалы представляют собой один и тот же режим ответа, используя 5-балльную шкалу Лайкерта в диапазоне от 0 (нет проблем или трудностей) до 4 (высокие проблемы или трудности).

HOOS-I представляет собой анкету для самостоятельного заполнения, предназначенную для оценки зарегистрированных симптомов на уровне тазобедренного сустава у пациентов с первичным остеоартритом или без него и после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

HOOS-I состоит из 40 пунктов, разделенных на 5 подшкал, которые оценивают пять различных параметров, относящихся к пациенту: симптомы (3 пункта по симптомам и 2 по скованности); Боль (10 шт.); Повседневная деятельность (ADL) (17 пунктов); Физическая активность, спорт и досуг (4 пункта); Качество жизни (4 пункта).

Пациент должен выразить свое мнение через стандартизированные варианты ответов, основанные на 5-балльной шкале Лайкерта (нет, легкая, умеренная, тяжелая, крайняя); каждому ответу присваивается оценка от 0 (нет проблем) до 4 (крайние проблемы).

Тест шестиминутной ходьбы (6MWT) представляет собой тест с субмаксимальной нагрузкой, используемый для оценки выносливости при ходьбе и аэробных способностей. Участники будут ходить по периметру установленной трассы в общей сложности шесть минут. Результатом теста является расстояние, которое пациент проходит за 6 минут (измеряется в метрах и может быть округлено до ближайшего десятичного знака).

Расстояние (в метрах), пройденное за шесть минут, рассчитывается путем умножения общего количества кругов на 12 метров и добавления расстояния частичного круга, пройденного на момент окончания теста.

Модифицированный индекс Бартеля (mBI) для повседневной деятельности предназначен для использования при оценке работоспособности пациента (или степени необходимой помощи) в отношении самообслуживания, управления сфинктером, перемещения и передвижения. Индекс состоит из 10 пунктов (каждый из которых оценивается определенным количеством баллов), которые относятся к повседневной деятельности (ADL), где окончательный балл рассчитывается путем суммирования баллов, присужденных по каждому пункту. Шкала пятибалльной оценки для каждого элемента повышает чувствительность к обнаружению изменений.

10 оцениваемых пунктов касаются помощи, необходимой при кормлении, купании, уходе за собой, одевании, перемещении, ходьбе, подъеме по лестнице, наличии или отсутствии недержания кала и недержания мочи.

Оценка варьируется от 0 (максимальная зависимость) до 100 (максимальная независимость).

Модифицированная шкала воздействия утомления (MFIS) представляет собой инструмент, который обеспечивает оценку последствий утомления с точки зрения физического, когнитивного и психосоциального функционирования. Полная версия ИФИС состоит из 21 позиции, а сокращенная — из 5 позиций.

MFIS представляет собой структурированный опросник для самоотчетов, который пациент обычно может заполнить практически без вмешательства интервьюера. Однако пациентам с нарушениями зрения или верхних конечностей может потребоваться проведение MFIS в виде интервью. Интервьюеры должны быть обучены основным навыкам проведения интервью и использованию этого инструмента.

Общий балл по MFIS представляет собой сумму баллов по 21 пункту. Индивидуальные баллы по подшкалам физического, когнитивного и психосоциального функционирования также могут быть получены путем вычисления суммы определенных наборов элементов.

FAB — это краткий инструмент, который можно использовать у постели больного или в условиях клиники, чтобы помочь в различении деменций с лобным дизэкзекутивным фенотипом и деменцией типа Альцгеймера (DAT).

FAB позволяет отличить деменцию лобно-височного типа от DAT у пациентов с легкой деменцией (MMSE > 24). Общий балл составляет от максимум 18, более высокие баллы указывают на лучшую производительность.

Тест Trail Making Test (TMT) измеряет гибкость мышления в зрительно-моторной последовательности задач. Он состоит из двух частей, A и B, где 25 кругов распределены по листу бумаги. В Части А кружки пронумерованы от 1 до 25, и пациент должен провести линии, чтобы соединить числа в порядке возрастания. В части B кружки включают как цифры (1–13), так и буквы (A–L); как и в части А, пациент рисует линии, чтобы соединить круги по восходящей схеме, но с дополнительной задачей чередования цифр и букв (т. е. 1-А-2-В-3-С и т. д.).

Результаты как для TMT A, так и для B представлены в виде количества секунд, необходимых для выполнения задачи; следовательно, более высокие баллы свидетельствуют о большем нарушении.

След A: в среднем 29 секунд, неудовлетворительный > 78 секунд, максимальное практическое значение за 90 секунд След B: среднее 75 секунд, неудовлетворительное > 273 секунд, максимальное практическое значение за 3 минуты