Использование mHealth среди нигерийских женщин с диагнозом рак молочной железы, получающих химиотерапию

Экспериментальный: Психообразовательное вмешательство mHealth

Группа вмешательства получит шестинедельное психообразовательное вмешательство mHealth (mPEI), проводимое через мобильное приложение.

Другой: Психообразовательное вмешательство mHealth

Программа mPEI будет осуществляться через мобильное приложение (приложение). Приложение состоит из пяти компонентов, в том числе: информирование о раке молочной железы, обучение навыкам преодоления трудностей, дискуссионный форум, консультации под руководством медсестры и психологическая поддержка. Обучение раку молочной железы и обучение навыкам преодоления трудностей будет проводиться главным исследователем в течение 30 минут в неделю в течение шести недель и будет предоставляться в виде текста, аудио и видео в мобильном приложении. Групповое обсуждение будет модерироваться главным исследователем в текстовом формате в течение 30 минут в неделю. Консультации под руководством медсестер и психологическая поддержка будут предоставлены медсестрой онкологического отделения исследовательской группы посредством 15-20-минутного звонка в первую неделю, третью неделю и пятую неделю.

Без вмешательства: Контрольная группа

Никакого психологического вмешательства не будет.

Изменение самоэффективности

Самоэффективность в борьбе с раком будет измеряться с помощью Краткой версии перечня поведения при раке (CBI-B). Это инструмент из 12 пунктов, измеряющий уверенность людей в выполнении действий, которые показывают, насколько хорошо они справляются с потребностями рака и его лечением. Каждый пункт будет оцениваться по девятибалльной шкале Лайкерта, где «1» означает «совсем не уверен», а «9» означает «полностью уверен». Самый низкий балл — 12, а самый высокий — 108. Более высокие баллы указывают на большую самоэффективность в преодолении трудностей.

Изменение в преодолении

Способность справляться будет оцениваться с помощью краткой инвентаризации преодоления. Это анкета для самоотчетов из 28 пунктов, предназначенная для измерения эффективных и неэффективных способов справиться со стрессовым жизненным событием. Респонденты оценивают пункты по 4-балльной шкале Лайкерта, начиная от 1 — «Я вообще этим не занимался» до 4 — «Я много этим занимался». В «Кратком преодолении» есть 14 шкал, каждая из которых измеряет конкретную стратегию выживания. Каждая из 14 шкал состоит из 2 пунктов; общее количество баллов по каждой шкале варьируется от 2 (минимум) до 8 (максимум). Более высокие баллы указывают на более активное использование этой конкретной стратегии выживания. Общие баллы по каждой из шкал рассчитываются путем суммирования соответствующих пунктов по каждой шкале. Никакие элементы не оцениваются в обратном порядке. Высокие баллы свидетельствуют о психологической силе, выдержке, практическом подходе к решению проблем и предсказывают положительные результаты.

Изменение беспокойства

Тревожность будет оцениваться с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). HADS включает подшкалы тревоги и депрессии с семью пунктами в каждой подшкале. Суммарный балл 0–7 соответствует норме, 8–10 – пограничной аномалии и 11–21 – аномалии.

Изменения в депрессии

Депрессия будет оцениваться с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). HADS включает подшкалы тревоги и депрессии с семью пунктами в каждой подшкале. Суммарный балл 0–7 соответствует норме, 8–10 – пограничной аномалии и 11–21 – аномалии.

Изменение симптома дистресса

Симптом дистресса будет измеряться с помощью Monroe Dunaway (M. D.) Опросник симптомов Андерсона (MDASI), который включает 13 пунктов для измерения тяжести симптомов и шесть пунктов для измерения степени влияния симптомов на повседневную деятельность пациента. MDASI оценивает тяжесть симптомов в их худших проявлениях за последние 24 часа по шкале NRS от 0 до 10, где 0 означает «отсутствует», а 10 — «настолько плохо, насколько вы можете себе представить». Для тяжести симптомов имеется 13 пунктов, наивысший балл — 130, а самый низкий — 13. Более высокие баллы указывают на более высокую степень тяжести симптомов. Для интерференции симптомов существует шесть пунктов. Самый высокий балл — 60, а самый низкий — 6. Более высокие баллы указывают на более высокую степень влияния симптомов на повседневную деятельность.

Изменение качества жизни

Качество жизни будет оцениваться с использованием функциональной оценки лечения рака-B (FACT-B). Этот инструмент содержит 37 пунктов для измерения пяти областей качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с РМЖ по 5-балльной шкале Лайкерта. Общий балл по пяти доменам колеблется от 0 до 148, при этом более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.