Прогностические клинические особенности ответа на адъювантную иммунотерапию при резецированной меланоме II, III и IV стадий (Mel-ImmAdj)

Хирургическое иссечение является методом выбора для лечения II, III и резектабельной меланомы стадии IV и в большинстве случаев приводит к излечению. Учитывая недавний успех иммунотерапии для лечения пациентов с запущенной метастатической меланомой, использование иммунотерапии было оценено в качестве адъювантной терапии для пациентов с высоким риском рецидива. В этом контексте ниволумаб продлил безрецидивную выживаемость (БВР) при одновременном снижении токсичности по сравнению с ипилимумабом в клинических испытаниях фазы III и впоследствии был одобрен FDA в декабре 2017 года для адъювантного лечения местно-распространенной меланомы с метастатическим поражением лимфатических узлов после резекции кожные поражения. В то время как часть пациентов получает пользу от адъювантной иммунотерапии PD-1, примерно у 40% пациентов все еще наблюдаются рецидивы, несмотря на это адъювантное лечение, без возможности их раннего выявления и с плохим пониманием механизмов резистентности. Кроме того, примерно у 15% пациентов разовьются серьезные побочные эффекты, вызванные иммунотерапией и часто прекращением или даже противопоказанием к началу последующего лечения, что влияет на уход за пациентами в целом. Поэтому первостепенное значение имеет выявление клинических признаков, позволяющих предсказать ответ и токсичность адъювантной иммунотерапии при меланоме.