Сравнительное исследование между УФБ в чистом виде и УФБ с местным такролимусом 0,03% для лечения витилиго

Витилиго — это кожное заболевание, вызывающее значительный социальный и психологический дискомфорт из-за множественных очагов депигментации. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но, по-видимому, оно поражает различные части тела из-за потери меланина. Хотя точная причина заболевания неизвестна, несколько теорий предполагают, что генетическая предрасположенность, аутоиммунитет и повышенная уязвимость меланоцитов к пагубному воздействию вредных метаболитов играют роль в возникновении заболевания. Им страдают от 0,1% до 2% населения в целом, с семейной распространенностью 30%.

Лечение витилиго по-прежнему представляет собой терапевтическую проблему для дерматологов, несмотря на разнообразие терапевтических методов. Традиционными вариантами лечения являются топические стероиды, фототерапия ультрафиолетом В (УФВ 280–320 нм) и фотохимиотерапия (ПУФА, т. е. псорален плюс УФА 329–400 нм). Также используются местный кальципотриол и эксимерный лазер. Согласно исследованиям, узкополосный UVB (NB-UVB) эффективен при самостоятельном использовании.

Однако в нескольких исследованиях сообщалось о более чем 75% повторной пигментации у пациентов, получавших NB-UVB в сочетании с другими методами. Местные иммуномодуляторы (такролимус, пимекролимус) считаются безопасными и эффективными при длительном лечении витилиго, поскольку они не вызывают атрофии кожи, связанной с длительным применением местных кортикостероидов. Такролимус является эффективным средством лечения витилиго при самостоятельном применении; в одном исследовании у 61% пациентов наблюдалась репигментация более чем на 75% при лечении только такролимусом. Другое исследование показало, что при сочетании такролимуса с NB-UVB у 73% пациентов наблюдалась репигментация более чем на 50%.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы представить сравнительно новый способ лечения, который может быть полезен для пациентов с витилиго.