Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Университет Фудань, Шанхайский онкологический центр, серия исследований прецизионной платформы для рака молочной железы - неоадъювантная терапия (FASCINATE-N)

22 мая 2026 г. обновлено: Zhimin Shao, Fudan University

Серия исследований прецизионной платформы для лечения рака молочной железы Шанхайского онкологического центра Фуданьского университета - неоадъювантная терапия (FASCINATE-N)

Целью данного исследования является создание проспективного, одноцентрового исследования платформы, основанного на клинических подтипах, для изучения прецизионной неоадъювантной терапии у пациентов с операбельным раком молочной железы, которые соответствовали показаниям для неоадъювантной химиотерапии, и путем обновления базовых трансляционных исследований в центре, особенно уточнение типирования, открытие новых мишеней и разработка новых таргетных препаратов подтвердили эффективность новых таргетных препаратов в неоадъювантной терапии.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

FASCINATE-N — это платформа, на которой будет сравниваться эффективность новых препаратов отдельно или в сочетании со стандартной химиотерапией с эффективностью только стандартной терапии. Цель состоит в том, чтобы определить улучшенные схемы лечения для подмножеств на основе клинического подтипа. В этом испытании пациенты с раком молочной железы, подходящие для включения, могут быть случайным образом разделены на группу прецизионного лечения и группу обычной неоадъювантной химиотерапии в соответствии с молекулярным типированием и подтипом. Подразделение исследовательской терапии может быть обновлено за счет обновления фундаментальных трансляционных исследований в нашем центре, особенно уточнения типирования, открытия новых мишеней и разработки новых таргетных препаратов. Как описано для предыдущих адаптивных испытаний, схемы, показавшие себя более эффективными, чем стандартная терапия, выйдут из испытания с соответствующими сигнатурами биомаркеров. Схемы будут исключены, если они демонстрируют низкую вероятность повышения эффективности с любой сигнатурой биомаркера. Новые препараты будут поступать по мере того, как те, которые прошли тестирование, завершат свою оценку.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

716

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zhimin Shao, Professor
  • Номер телефона: +86(021)64175590
  • Электронная почта: zhimingshao@yahoo.com

Места учебы

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200032
        • Рекрутинг
        • Fudan University Shanghai Cancer Center Shanghai, China, 200032
        • Контакт:
          • Zhimin Shao, M.D.
          • Номер телефона: 88807 +86-021-64175590
          • Электронная почта: zhimingshao@yahoo.com
        • Контакт:
          • Min He, M.D
          • Номер телефона: 88603 +86-021-64175590
          • Электронная почта: minsmiler@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Гистологически подтвержденный инвазивный рак молочной железы, соответствующий клинической стадии Т2-4, N1-3, М0 критериям;
  • Возраст от 18 до 70 лет;
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-1;
  • Статус ER, PR и HER2 измеряли с помощью иммуногистохимии (IHC);
  • ФВ ЛЖ≥55%;
  • Определение подтипов SNF: подтипы SNF, подтвержденные цифровой патологией срезов H&E;
  • Тройной отрицательный подтип: на основании тройного отрицательного патологического диагноза AR, кластер дифференцировки 8 (CD8) и Forkhead Box C1 (FOXC1) были объединены для определения подтипа;
  • По крайней мере, одно измеримое поражение в соответствии с RECIST версии 1.1.
  • Нормальная функция органов и костного мозга: гемоглобин (HB) ≥90 г/л (кровь не переливалась в течение 14 дней), абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1500/мкл, тромбоциты ≥ 75 000/мкл, общий билирубин ≤ 1,5 x ULN), аспартатаминотрансфераза ( АСТ) (SGOT) и аланинаминотрансфераза (ALT) (SGPT) ≤ 3 x ULN, креатинин < 1 x ULN, клиренс эндогенного креатинина > 50 мл/мин (формула Кокрофта-Голта);
  • Небеременные и некормящие фертильные женщины должны были использовать одобренный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение всего периода лечения и не менее 3 месяцев после последнего применения исследуемого препарата;
  • Способность понимать и готовность подписать письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  • Предыдущая цитотоксическая химиотерапия, эндокринная терапия, биологическая терапия или лучевая терапия по любой причине;
  • Пациенты с болезнью сердца II или выше степени Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (включая степень II);
  • Пациенты с тяжелыми системными инфекциями или другими серьезными заболеваниями;
  • Пациенты с известной аллергией или непереносимостью исследуемого препарата или его вспомогательных веществ;
  • Другие злокачественные опухоли за последние 5 лет, кроме излеченной карциномы шейки матки in situ и немеланомного рака кожи;
  • Беременные или кормящие пациентки детородного возраста, отказавшиеся принимать соответствующие меры контрацепции в ходе исследования;
  • Участвовал в других исследованиях в течение 30 дней до введения первой дозы исследуемого препарата;
  • Пациенты, которые, по мнению исследователя, не подходят для этого исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Л1-1
Если пациенты были положительными по рецепторам гормонов (HR+) и HER2-отрицательными (HER2-), определяемыми как подтип слияния сетей подобия 1 (SNF1).
пероральный ингибитор циклинзависимых киназ (CDK) 4/6
Другие имена:
  • ШР-6390
гозерелин
летрозол
Активный компаратор: Л1-2
Если пациенты были HR+HER2- с подтипом SNF1
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Активный компаратор: Л2-2
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом SNF2
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Активный компаратор: Л3-2
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом SNF3
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Активный компаратор: Л4-2
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом SNF4
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Экспериментальный: L4-низкий-1
Если у пациентов был низкий уровень HR+HER2 с подтипом SNF4
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Активный компаратор: L4-низкий-2
Если у пациентов был низкий уровень HR+HER2 с подтипом SNF4
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Экспериментальный: ТН1-1
Если у пациентов был трижды негативный рак молочной железы с иммуномодулирующим (ИМ) подтипом
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
антитело против запрограммированной смерти-1 (PD1)
Другие имена:
  • ШР-1210
Эпирубицин
Активный компаратор: ТН1-2
Если бы у пациентов был тройной негативный рак молочной железы с подтипом IM
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Экспериментальный: ТН2-1
Если бы у пациентов был трижды негативный рак молочной железы с подтипом базальноподобной иммуносупрессии (BLIS)
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
оригинальный ингибитор полиаденозиндифосфат-рибозополимеразы (PARP)
Другие имена:
  • ШР-3162
Эпирубицин
Активный компаратор: ТН2-2
Если бы у пациентов был тройной негативный рак молочной железы с подтипом BLIS
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Экспериментальный: ТН3-1
Если у пациентов был трижды негативный рак молочной железы с подтипом HER2, активированным по андрогенным рецепторам (AR HER2),
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
необратимый двойной ингибитор тирозинкиназы рецептора тирозинкиназы пан-erbb (ERBB)
Активный компаратор: ТН3-2
Если у пациентов был трижды негативный рак молочной железы с подтипом AR HER2
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Активный компаратор: ТН4-2
Если бы у пациентов был низкий уровень HR-HER2
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Активный компаратор: ТН5-2
Если у пациентов был тройной негативный рак молочной железы с другими подтипами
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Активный компаратор: Н1-2
Если бы пациенты были HR+HER2+
Трастузумаб
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Пертузумаб
Активный компаратор: Н2-2
Если бы пациенты были HR-HER2+
Трастузумаб
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Пертузумаб
Экспериментальный: Л2-1.1
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом слияния сетей подобия 2 (SNF2)
пероральный ингибитор циклинзависимых киназ (CDK) 4/6
Другие имена:
  • ШР-6390
гозерелин
летрозол
Экспериментальный: Л3-1.1
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом слияния сетей 3 (SNF3)
пероральный ингибитор циклинзависимых киназ (CDK) 4/6
Другие имена:
  • ШР-6390
гозерелин
летрозол
Экспериментальный: Л4-1.1
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом слияния сетей подобия 4 (SNF4)
Антиген 2 клеточной поверхности трофобласта (TROP2) ADC
Экспериментальный: ТН4-1.1
Если бы у пациентов был низкий уровень HR-HER2
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Экспериментальный: ТН5-1,1
Если у пациентов был тройной негативный рак молочной железы с другими подтипами
Антиген 2 клеточной поверхности трофобласта (TROP2) ADC
Экспериментальный: Н1-1.1
Если бы пациенты были HR+HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
необратимый двойной ингибитор тирозинкиназы рецептора тирозинкиназы пан-erbb (ERBB)
Экспериментальный: Н2-1.1
Если бы пациенты были HR-HER2+
необратимый двойной ингибитор тирозинкиназы рецептора тирозинкиназы пан-erbb (ERBB)
Экспериментальный: Л2-1,2
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом слияния сетей подобия 2 (SNF2)
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
Экспериментальный: Л3-1,2
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом слияния сетей 3 (SNF3)
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
оригинальный ингибитор полиаденозиндифосфат-рибозополимеразы (PARP)
Другие имена:
  • ШР-3162
Экспериментальный: Л4-1,2
Если бы пациенты были HR+HER2- с подтипом слияния сетей подобия 4 (SNF4)
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
ингибиторы тирозинкиназы
Экспериментальный: ТН5-1,2
Если у пациентов был тройной негативный рак молочной железы с другими подтипами
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
Антиген 2 клеточной поверхности трофобласта (TROP2) ADC
Экспериментальный: Н1-1.2
Если бы пациенты были HR+HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Экспериментальный: Н2-1,2
Если бы пациенты были HR-HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
необратимый двойной ингибитор тирозинкиназы рецептора тирозинкиназы пан-erbb (ERBB)
Экспериментальный: ТН4-1,2
Если бы у пациентов был низкий уровень HR-HER2
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
антитело против запрограммированной смерти-1 (PD1)
Другие имена:
  • ШР-1210
ингибиторы тирозинкиназы
Экспериментальный: L2-1,3
Если пациенты были HR+HER2- с подтипом сети сходства 2 (SNF2)
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
ингибиторы тирозинкиназы
Экспериментальный: L5-1
Если пациенты были HR+HER2-
Циклофосфамид
Альбумин доцетаксел
Внедренная липосом митоксантрон
Экспериментальный: L5-2
Если пациенты были HR+HER2-
Циклофосфамид
Альбумин доцетаксел
Внедренная липосом митоксантрон
Экспериментальный: 16 -й
Если пациенты были HR+HER2-Low
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
ингибиторы тирозинкиназы
Экспериментальный: 19 -й
Если пациенты были HR+HER2-Low
ингибиторы тирозинкиназы
Anti-Her2 ADC
антитело против PDL1
Экспериментальный: 18
Если пациенты были HR+HER2-
Anti-Her2 ADC
ингибитор тирозинкиназы
Анти-PD-1/TGF-βRII
Экспериментальный: L9
Если пациенты были HR+HER2-Low
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Анти-PD-1/VEGF Биспецифическое антитело
Экспериментальный: TN6-1
TNBC
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
ингибиторы тирозинкиназы
Экспериментальный: TN6-2
TNBC
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Экспериментальный: TN7-1
Если пациенты были HR-Her2-Low
Anti-Her2 ADC
антитело против PDL1
Экспериментальный: TN7-2
Если пациенты были HR-Her2-Low
Anti-Her2 ADC
антитело против PDL1
ингибитор тирозинкиназы
Экспериментальный: TN8
TNBC
Anti-Her2 ADC
Анти-PD-1/TGF-βRII
Экспериментальный: TN9
TNBC
Циклофосфамид
паклитаксел
Карбоплатин
Эпирубицин
Экспериментальный: H3
Если пациенты были HER2+
Anti-Her2 ADC
Экспериментальный: H4-1
Если пациенты были HER2+
Трастузумаб
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Пертузумаб
Экспериментальный: H4-2
Если пациенты были HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Экспериментальный: H4-3
Если пациенты были HER2+
Трастузумаб
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
Пертузумаб
Экспериментальный: H4-4
Если пациенты были HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
необратимый двойной ингибитор тирозинкиназы рецептора тирозинкиназы пан-erbb (ERBB)
Экспериментальный: H5
Если пациенты были HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Anti-Her2 ADC
Экспериментальный: H6-1
Если пациенты были HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
ингибитор HER2
Экспериментальный: H6-2
Если пациенты были HER2+
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Пертузумаб
ингибитор HER2
Экспериментальный: L10
Если пациенты были HR+HER2-
Циклофосфамид
Альбумин паклитаксел
Эпирубицин
Анти-PD-1/VEGF Биспецифическое антитело
Экспериментальный: H8-1
If patients were HR+HER2+
гозерелин
летрозол
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
an oral cyclin-dependent kinases 4 (CDK4) inhibitor
Экспериментальный: H8-2
If patients were HR+HER2+
гозерелин
летрозол
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Экспериментальный: TN10
If patients were TNBC
Анти-PD-1/VEGF Биспецифическое антитело
a Nectin-4 antibody-drug conjugate (ADC)
Экспериментальный: L11
If patients were HR+HER2-
Анти-PD-1/VEGF Биспецифическое антитело
a Nectin-4 antibody-drug conjugate (ADC)
Экспериментальный: H9
If patients were HER2+
паклитаксел
Трастузумаб
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Пертузумаб
Экспериментальный: H10
If patients were HER2+
Пертузумаб
an anti-HER2 ADC
Экспериментальный: TN6-3
TNBC
Альбумин паклитаксел
Карбоплатин
антитело против лиганда запрограммированной смерти 1 (PD-L1)
конъюгат антитело-лекарственное средство против HER2 (ADC)
Экспериментальный: TN11-1: TNBC patients predicted sensitive to Paclitaxel+Carboplatin+Camrelizumab+Famitinib by AI
The TN11 arm explores AI-guided multidisciplinary precision therapy in TNBC. Patients are stratified using an established digital pathology-based AI model that predicts sensitivity to the combination therapy of Paclitaxel, Carboplatin, Camrelizumab and Famitinib. Patients predicted to be sensitive (TN11-1) receive this combination therapy directly.
паклитаксел
Карбоплатин
антитело против запрограммированной смерти-1 (PD1)
Другие имена:
  • ШР-1210
ингибиторы тирозинкиназы
Экспериментальный: TN11-2: TNBC patients predicted non-sensitive to Paclitaxel+Carboplatin+Camrelizumab+Famitinib by AI
TNBC patients predicted to be non-sensitive (TN11-2) to the combination therapy of Paclitaxel, Carboplatin, Camrelizumab and Famitinib first undergo stereotactic body radiation therapy (SBRT). SBRT is delivered to the primary tumor in 3 fractions of 8 Gy (total 24 Gy) over 3-5 days. Following SBRT, patients receive the combination therapy of Paclitaxel, Carboplatin, Camrelizumab and Famitinib.
паклитаксел
Карбоплатин
антитело против запрограммированной смерти-1 (PD1)
Другие имена:
  • ШР-1210
ингибиторы тирозинкиназы
Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) is performed within 5 calendar days prior to the initiation of drug therapy. SBRT is delivered to the primary tumor in 3 fractions of 8 Gy each (total 24 Gy) over 3-5 days.
Экспериментальный: L12
Patients with HR+HER2- breast cancer, clinical stage cT1c-4, cN0-3, M0, with either tumor grade ≥2 or Ki-67 ≥20%. Patients first undergo stereotactic body radiotherapy (SBRT) to the primary tumor, followed by combination therapy of Paclitaxel + Epirubicin + Cyclophosphamide + Camrelizumab + Famitinib.
Циклофосфамид
паклитаксел
антитело против запрограммированной смерти-1 (PD1)
Другие имена:
  • ШР-1210
Эпирубицин
ингибиторы тирозинкиназы
Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) is performed within 5 calendar days prior to the initiation of drug therapy. SBRT is delivered to the primary tumor in 3 fractions of 8 Gy each (total 24 Gy) over 3-5 days.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота патологических полных ответов (pCR)
Временное ограничение: через завершение обучения, до 24 недель
Патологический полный ответ
через завершение обучения, до 24 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
инвазивная безрецидивная выживаемость (iDFS)
Временное ограничение: Трехлетнее послеоперационное наблюдение
Определить трехлетнюю инвазивную безрецидивную выживаемость (iDFS) среди групп лечения.
Трехлетнее послеоперационное наблюдение
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: до 24 недель
Полный ответ (CR) + частичный ответ (PR)
до 24 недель
Шкала CTCAE (V4.0)
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
4) Оценить частоту нежелательных явлений у пациента по стандартной шкале СТСАЕ (V4.0).
через завершение обучения, в среднем 1 год
Оценить профиль экспрессии генов во время лечения
Временное ограничение: через завершение обучения, до 24 недель
Для измерения профиля экспрессии генов исходных и последующих образцов опухоли во время лечения с помощью платформы RNA-seq.
через завершение обучения, до 24 недель
Количество мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) во время лечения
Временное ограничение: через завершение обучения, до 24 недель
Для измерения количества мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) в исходных и последовательных образцах крови во время лечения с помощью платформы Flow CytoMetry.
через завершение обучения, до 24 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Biomarker analysis
Временное ограничение: through study completion, up to 24 weeks
Tumor tissues, paracancerous tissues, ctDNA, blood, fecal samples, tumor pathological whole slide images and MRI images collected from study participants will be used for discovering exploratory biomarkers. The associations between these biomarkers and treatment responses disease status will be investigated.
through study completion, up to 24 weeks

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Zhimin Shao, Professor, Fudan University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • FASCINATE-N

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться