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Étude sur la série de plates-formes de précision du cancer du sein du centre de cancérologie de Shanghai de l'université Fudan - Thérapie néoadjuvante (FASCINATE-N)

5 mars 2024 mis à jour par: Zhimin Shao, Fudan University

Étude de la série de plates-formes de précision sur le cancer du sein du Centre de cancérologie de Shanghai de l'Université Fudan - Thérapie néoadjuvante (FASCINATE-N)

Le but de cette étude est d'établir une plateforme de recherche prospective monocentrique basée sur les sous-types cliniques pour explorer la thérapie néoadjuvante de précision chez les patientes atteintes d'un cancer du sein opérable répondant aux indications de la chimiothérapie néoadjuvante et par la mise à jour de la recherche fondamentale translationnelle du centre, en particulier l'affinement du typage, la découverte de nouvelles cibles et le développement de nouveaux médicaments ciblés, ont vérifié l'efficacité des nouveaux médicaments ciblés en thérapie néoadjuvante.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

FASCINATE-N est une plateforme qui comparera l'efficacité de nouveaux médicaments seuls ou en combinaison avec une chimiothérapie standard avec l'efficacité d'une thérapie standard seule. L'objectif est d'identifier des schémas thérapeutiques améliorés pour des sous-ensembles sur la base du sous-typage clinique. Dans cet essai, les patientes atteintes d'un cancer du sein éligibles à l'inclusion peuvent être réparties au hasard dans le groupe de traitement de précision et le groupe de chimiothérapie néoadjuvante conventionnelle en fonction du typage et du sous-typage moléculaires. Le bras thérapie de recherche peut être mis à jour avec la mise à jour de la recherche translationnelle fondamentale dans notre centre, en particulier le raffinement du typage, la découverte de nouvelles cibles et le développement de nouveaux médicaments ciblés. Comme décrit pour les essais adaptatifs précédents, les régimes qui s'avèrent plus efficaces que le traitement standard sortiront de l'essai avec leur(s) signature(s) de biomarqueurs correspondante(s). Les régimes seront abandonnés s'ils montrent une faible probabilité d'amélioration de l'efficacité avec n'importe quelle signature de biomarqueur. De nouveaux médicaments entreront au fur et à mesure que ceux qui ont subi des tests termineront leur évaluation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

716

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
        • Recrutement
        • Fudan University Shanghai Cancer Center Shanghai, China, 200032
        • Contact:
        • Contact:
          • Min He, M.D
          • Numéro de téléphone: 88603 +86-021-64175590
          • E-mail: minsmiler@126.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer invasif du sein confirmé histologiquement et répondant aux critères de stade clinique T2-4, N1-3, M0 ;
  • Âge entre 18 et 70 ans ;
  • Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 ;
  • Les statuts ER, PR et HER2 ont été mesurés par immunohistochimie (IHC);
  • FEVG≥55 % ;
  • Définition des sous-types de SNF : sous-types de SNF confirmés par la pathologie digitale des tranches H&E ;
  • Sous-typage triple négatif : sur la base du diagnostic pathologique triple négatif, AR, cluster de différenciation 8 (CD8) et Forkhead Box C1 (FOXC1) ont été combinés pour définir le sous-typage ;
  • Au moins une lésion mesurable selon RECIST version 1.1
  • Fonction normale des organes et de la moelle osseuse : hémoglobine (HB) ≥ 90 g/L (aucun sang n'a été transfusé dans les 14 jours), nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/μL, plaquettes ≥ 75 000/μL, bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN), aspartate aminotransférase ( AST) (SGOT) et alanine aminotransférase (ALT) (SGPT) ≤ 3 x LSN, créatinine < 1 x LSN, clairance endogène de la créatinine > 50 ml/min (formule Cockcroft-Gault) ;
  • Les sujets féminins fertiles non enceintes et non allaitantes devaient utiliser une méthode contraceptive médicalement approuvée pendant la durée du traitement à l'étude et au moins 3 mois après la dernière utilisation du médicament à l'étude ;
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de chimiothérapie cytotoxique, d'hormonothérapie, de thérapie biologique ou de radiothérapie pour quelque raison que ce soit ;
  • Patients atteints d'une maladie cardiaque de grade II ou supérieur à la New York Heart Association (NYHA) (y compris de grade II);
  • Patients atteints d'infections systémiques graves ou d'autres maladies graves ;
  • Patients présentant une allergie ou une intolérance connue au médicament à l'étude ou à ses excipients ;
  • Autres tumeurs malignes au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus guéri et du cancer de la peau autre que le mélanome ;
  • Patientes enceintes ou allaitantes en âge de procréer qui ont refusé de prendre des mesures contraceptives appropriées au cours de l'étude ;
  • Participation à d'autres études d'essai dans les 30 jours précédant l'administration de la première dose du médicament à l'étude ;
  • Les patients qui ont été jugés par l'investigateur comme inadmissibles pour cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: L1-1
Si les patients étaient positifs aux récepteurs hormonaux (HR+) et HER2-négatifs (HER2-), définis comme un sous-type de fusion de réseau de similarité 1 (SNF1)
un inhibiteur oral des kinases cycline-dépendantes (CDK) 4/6
Autres noms:
  • SHR-6390
goséréline
létrozole
Comparateur actif: L1-2
Si les patients étaient HR+HER2- avec sous-type SNF1
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Expérimental: L2-1
Si les patients étaient HR+HER2- avec un sous-type de fusion de réseau de similitude 2 (SNF2)
un inhibiteur oral des kinases cycline-dépendantes (CDK) 4/6
Autres noms:
  • SHR-6390
goséréline
létrozole
un anticorps anti-programmed death ligand 1 (PD-L1)
Comparateur actif: L2-2
Si les patients étaient HR+HER2- avec sous-type SNF2
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Expérimental: L3-1
Si les patients étaient HR+HER2- avec un sous-type de fusion de réseau de similitude 3 (SNF3)
un inhibiteur oral des kinases cycline-dépendantes (CDK) 4/6
Autres noms:
  • SHR-6390
goséréline
létrozole
un inhibiteur original de poly adénosine diphosphate-ribose polymérase (PARP)
Autres noms:
  • SHR-3162
Comparateur actif: L3-2
Si les patients étaient HR+HER2- avec sous-type SNF3
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Expérimental: L4-1
Si les patients étaient HR+HER2- avec un sous-type de fusion de réseau de similitude 4 (SNF4)
ADC anti-TROP2
Comparateur actif: L4-2
Si les patients étaient HR+HER2- avec sous-type SNF4
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Expérimental: L4-bas-1
Si les patients avaient un HR+HER2-faible avec un sous-type SNF4
un conjugué anticorps anti-HER2-médicament (ADC)
Comparateur actif: L4-bas-2
Si les patients avaient un HR+HER2-faible avec un sous-type SNF4
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Expérimental: TN1-1
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif de sous-type immunomodulateur (IM)
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
un anticorps anti-mort programmée-1 (PD1)
Autres noms:
  • SHR-1210
Epirubicine
Comparateur actif: TN1-2
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif de sous-type IM
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Epirubicine
Expérimental: TN2-1
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif avec sous-type immunosupprimé de type basal (BLIS)
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
un inhibiteur original de poly adénosine diphosphate-ribose polymérase (PARP)
Autres noms:
  • SHR-3162
Epirubicine
Comparateur actif: TN2-2
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif de sous-type BLIS
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Epirubicine
Expérimental: TN3-1
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif avec un sous-type HER2 activé (AR HER2) positif aux récepteurs androgènes
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Epirubicine
un inhibiteur irréversible du récepteur tyrosine kinase du récepteur pan-erbb double tyrosine kinase (ERBB)
Comparateur actif: TN3-2
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif de sous-type AR HER2
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Epirubicine
Expérimental: TN4-1
Si les patients avaient un HR-HER2-faible
un conjugué anticorps anti-HER2-médicament (ADC)
Comparateur actif: TN4-2
Si les patients avaient un HR-HER2-faible
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Epirubicine
Expérimental: TN5-1
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif avec d'autres sous-types
ADC anti-TROP2
Comparateur actif: TN5-2
Si les patientes étaient atteintes d'un cancer du sein triple négatif avec d'autres sous-types
Cyclophosphamide
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Epirubicine
Expérimental: H1-1
Si les patients étaient HR+HER2+
un inhibiteur irréversible du récepteur tyrosine kinase du récepteur pan-erbb double tyrosine kinase (ERBB)
ADC anti-HER2
Comparateur actif: H1-2
Si les patients étaient HR+HER2+
Trastuzumab
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Pertuzumab
Expérimental: H2-1
Si les patients étaient HR-HER2+
ADC anti-HER2
Comparateur actif: H2-2
Si les patients étaient HR-HER2+
Trastuzumab
Paclitaxel d'albumine
Carboplatine
Pertuzumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse complète pathologique (pCR)
Délai: jusqu'à la fin des études, jusqu'à 24 semaines
Taux de réponse complète pathologique
jusqu'à la fin des études, jusqu'à 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans maladie invasive (iDFS)
Délai: Suivi postopératoire de trois ans
Déterminer la survie sans maladie invasive à trois ans (iDFS) parmi les bras de traitement
Suivi postopératoire de trois ans
Taux de réponse global (ORR)
Délai: jusqu'à 24 semaines
Réponse complète (RC) + réponse partielle (RP)
jusqu'à 24 semaines
Échelle CTCAE (V4.0)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
4) Évaluer le taux d'effets indésirables du patient par l'échelle standard CTCAE (V4.0)
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Évaluer le profil d'expression des gènes pendant le traitement
Délai: jusqu'à la fin des études, jusqu'à 24 semaines
Pour mesurer le profil d'expression génique d'échantillons tumoraux de base et séquentiels pendant le traitement, via la plateforme RNA-seq
jusqu'à la fin des études, jusqu'à 24 semaines
Nombre de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) pendant le traitement
Délai: jusqu'à la fin des études, jusqu'à 24 semaines
Pour mesurer le nombre de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) à partir d'échantillons sanguins de base et séquentiels pendant le traitement, via la plateforme Flow CytoMetry
jusqu'à la fin des études, jusqu'à 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhimin Shao, Professor, Fudan University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 octobre 2022

Première publication (Réel)

17 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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