Трансорбитальное ультразвуковое исследование диаметра оболочки зрительного нерва у здоровых беременных женщин и женщин с тяжелой преэклампсией.

Неврологические изменения, связанные с преэклампсией, зависят от церебральной ауторегуляции — теории, описывающей механизмы, с помощью которых нервная система контролирует перфузию головного мозга. Однако с потерей ауторегуляции запускаются увеличение кровотока, отек и, в конечном итоге, повышение внутричерепного давления, что может трансформироваться в неврологические проявления, такие как симптомы вазоспазма, одного из критериев тяжести преэклампсии.

Проявления со стороны нервной системы, часто встречающиеся при преэклампсии, включают головную боль, нечеткость зрения, скотомы и гиперрефлексию. Хотя это редкость, временная слепота (продолжительностью от нескольких часов до недели) также может сопровождать тяжелую преэклампсию и эклампсию.

Зрительный нерв, как часть центральной нервной системы, окружен спинномозговой жидкостью и твердой мозговой оболочкой, образующей оболочку зрительного нерва. Благодаря связи с внутричерепным субарахноидальным пространством на диаметр оболочки зрительного нерва влияют колебания давления цереброспинальной жидкости. Повышенное внутричерепное давление передается в субарахноидальное пространство, окружающее зрительный нерв, вызывая его расширение.

Недавние исследования показывают, что диаметр оболочки зрительного нерва более 5 мм на 100% коррелирует с ВЧД (внутримозговым давлением) более 20 мм рт. Благодаря простоте теста и ограниченному времени, необходимому для его выполнения, он является идеальным неинвазивным тестом для оценки изменений психического статуса, сильной головной боли и принятия необходимых мер, направленных на снижение внутричерепного давления.

Диагностика повышенного внутричерепного давления является сложной и важной задачей, поскольку раннее выявление и лечение необходимы для предотвращения повреждения головного мозга или смерти, поскольку преэклампсия с тяжелыми данными остается одним из наиболее частых осложнений в нашем учреждении.

Эти значения не взяты из акушерской популяции, поэтому в этом исследовании предлагается описание стандартного значения для беременной популяции. Существует несколько исследований, описывающих значение, которое поможет нам определить случаи этой патологии и сопоставить ее с признаками и симптомами тяжести у пациенток с преэклампсией.