Проспективное клиническое исследование с использованием промежуточного подхода, ориентированного на первую артерию, при роботизированной панкреатодуоденальной резекции.

Во-первых, в соответствии с критериями включения и исключения, все пациенты из Первой аффилированной больницы Университета Южного Китая, которым предстояло пройти роботизированную панкреатодуоденальную резекцию, были рандомизированы на две группы, а именно группу стандартного подхода и группу промежуточного доступа. Обе группы находились под наблюдением одной и той же хирургической бригады на протяжении всего периоперационного периода и вели себя в соответствии со стандартизированным подходом к ускоренному восстановлению после операции. Краткая процедура включает: (1) размещение троакара в соответствующем месте; (2) Ультразвуковым ножом разрезали аппетитную связку толстой кишки и обнажили поджелудочную железу. Обнажают верхнюю брыжеечную вену, общую печеночную артерию, собственную печеночную артерию и гастродуоденальную артерию, а также отсекают прилежащие лимфатические узлы. Правая желудочная артерия и гастродуоденальная артерия были резецированы, чтобы обнажить воротную вену. Рассеките общий желчный проток и отделите желчный пузырь от желчной ямки; Свободный общий желчный проток рассечен и подвешен сосудистой петлей. (3) Резекция дистального отдела желудка и тощей кишки. Поджелудочную железу отрезали ультразвуковым ножом. (4) Детская реконструкция - панкреатоеюностомия (анастомоз панкреатического протока со слизистой оболочкой тощей кишки), холангиоеюноанастомоз и гастроеюноанастомоз. (5) Тщательно промойте брюшную полость и правильно установите брюшную дренажную трубку после проверки на отсутствие активного кровотечения. Ключевым моментом операции в группе стандартного доступа было сначала выявить воротную вену-верхнюю брыжеечную вену и постепенно завершить резекцию крючковидной вены. отростка поджелудочной железы на основании ссылки воротной вены-верхней брыжеечной вены. В группе с промежуточным доступом область между верхней брыжеечной веной и верхней брыжеечной артерией была определена как промежуточная область, и в этой области выполнялась диссекция для удаления крючковидного отростка поджелудочной железы. Впоследствии были собраны и статистически проанализированы данные, относящиеся к интраоперационным состояниям (таким как время операции, объем кровопотери и т. д.) и послеоперационным осложнениям для проверки безопасности промежуточного доступа, а также собраны краткосрочные прогностические данные для проверки его эффективности. .