Анальгетическая эффективность двух концентраций бупивакаина при комбинированной блокаде подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов при постгерниорафической боли

Послеоперационная боль является частым осложнением, которое может вызвать нейроэндокринную реакцию на стресс, характеризующуюся повышенным выбросом катаболических и иммунодепрессивных гормонов гипофиза и активацией симпатической нервной системы. Чрезмерная послеоперационная боль и реакция на физиологический стресс могут влиять на послеоперационные результаты, продолжительность пребывания в стационаре и общие затраты на стационарное лечение. Паховая герниорафия является распространенной амбулаторной хирургической процедурой, ежегодно во всем мире выполняется около 20 миллионов операций.

Пациенты, перенесшие эту процедуру, часто испытывают умеренную или сильную боль, что может помешать выписке из отделения послеанестезиологического лечения (PACU). Хотя боль можно лечить с помощью опиоидной терапии, литература подтверждает, что опиоиды могут вызывать послеоперационную тошноту, рвоту, гипоксию и задержку мочи. Напротив, было показано, что обезболивание, обеспечиваемое регионарной блокадой, уменьшает количество предыдущих осложнений.

Существует постоянный интерес к разработке методов регионарной анестезии, которые могут уменьшить или исключить использование опиоидных анальгетиков после небольших хирургических вмешательств, таких как грыжесечение.

Регионарная анальгезия нашла широкое признание как у пациентов, так и у их лечащих врачей, и поэтому в настоящее время она является важной частью методов мультимодальной анальгезии. Блокада подвздошно-пахового/подвздошно-подчревного нерва (IINB), блокада поперечной плоскости живота (TAP), паравертебральные и прямые влагалища используются для обезболивания после абдоминальных операций.

Комбинированная блокада подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (IINB) является широко используемой техникой блокады подвздошно-пахового/подвздошно-подчревного нерва (IIIH) и, как было показано, уменьшает боль после OIH, а также снижает потребность в опиоидах.

Бупивакаин принадлежит к семейству амидов и по своей структуре аналогичен лидокаину. Бупивакаин является сильнодействующим средством, способным вызывать длительную анестезию. Его большая продолжительность действия, а также его склонность вызывать скорее сенсорную, чем моторную блокаду, сделали его популярным препаратом для обеспечения пролонгированного обезболивания в послеоперационном периоде.

Мы предполагаем, что использование более высоких концентраций бупивакаина при блокаде подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (IINB) может повысить эффективность послеоперационного обезболивания и удовлетворенность пациентов.