Den analgetiske virkning af to bupivacainkoncentrationer til kombineret ilioinguinal og iliohypogastrisk nerveblok i postherniorrhaphy smerte

Postoperativ smerte er en almindelig komplikation, der kan forårsage en neuroendokrin stressreaktion, som er karakteriseret ved øget frigivelse af kataboliske og immunsuppressive hypofysehormoner og aktivering af det sympatiske nervesystem. Overdreven postoperativ smerte og den fysiologiske stressreaktion kan påvirke postoperative udfald, varigheden af ​​hospitalsophold og de samlede omkostninger ved hospitalsbehandling Lyskeherniorrhaphy er en almindelig ambulant kirurgisk procedure med cirka 20 millioner operationer, der udføres på verdensplan årligt.

Patienter, der gennemgår denne procedure, oplever ofte moderate til svære smerter, som kan hindre udledning efter anesthesia care unit (PACU). Mens smerte kan behandles med opioidterapi, understøtter litteraturen, at opioider kan forårsage postoperativ kvalme, opkastning, hypoxi og urinretention. I modsætning hertil har analgesi leveret af regional blokering vist sig at reducere de tidligere komplikationer.

Der er en løbende interesse i at udvikle regionale anæstesiteknikker, der kan reducere eller eliminere brugen af ​​opioidanalgetika efter mindre kirurgiske indgreb såsom brokreparation.

Regional analgesi har fundet bred accept både af patienterne og deres behandlende læger, og derfor er det nu en vigtig del af multimodale analgesiteknikker. Ilioinguinal/iliohypogastrisk nerveblok (IINB), transversus abdominis plane (TAP) blok, paravertebral og rectus skede, er alle blevet brugt til at give analgesi efter abdominale operationer.

Den kombinerede ilioinguinale og iliohypogastriske nerveblok (IINB) er en almindeligt anvendt teknik til blokering af de ilioinguinale/iliohypogastriske (IIIH) nerver og har vist sig at mindske smerter efter OIH samt reducere opioidbehovet.

Bupivacain tilhører amidfamilien, og dets struktur ligner lidocains. Bupivacain er et potent middel, der er i stand til at fremkalde langvarig anæstesi. Dets lange virkningsvarighed plus dets tendens til at give mere sensorisk end motorisk blokering har gjort det til et populært lægemiddel til at give langvarig analgesi i den postoperative periode.

Vi antager, at brugen af ​​højere koncentrationer af bupivacain i ilioinguinal og iliohypogastrisk nerveblok (IINB) kan øge effektiviteten af ​​postoperativ analgesi og patienttilfredshed.