De analgetische werkzaamheid van twee bupivacaïneconcentraties voor gecombineerde ilioinguiale en iliohypogastrische zenuwblokkade bij postherniorrhaphy-pijn

Postoperatieve pijn is een veel voorkomende complicatie die een neuro-endocriene stressrespons kan veroorzaken, die wordt gekenmerkt door een verhoogde afgifte van katabole en immunosuppressieve hypofysehormonen en activatie van het sympathische zenuwstelsel. Overmatige postoperatieve pijn en de fysiologische stressrespons kunnen de postoperatieve resultaten, de duur van het ziekenhuisverblijf en de totale kosten van ziekenhuiszorg beïnvloeden. Liesbreuk is een veel voorkomende poliklinische chirurgische ingreep met jaarlijks ongeveer 20 miljoen operaties die wereldwijd worden uitgevoerd.

Patiënten die deze procedure ondergaan, ervaren vaak matige tot ernstige pijn, wat het ontslag van de post anesthesia care unit (PACU) kan belemmeren. Hoewel pijn kan worden behandeld met opioïdtherapie, ondersteunt de literatuur dat opioïden postoperatieve misselijkheid, braken, hypoxie en urineretentie kunnen veroorzaken. Daarentegen is aangetoond dat analgesie door een regionaal blok de eerdere complicaties vermindert.

Er is een voortdurende belangstelling voor het ontwikkelen van regionale anesthesietechnieken die het gebruik van opioïde analgetica kunnen verminderen of elimineren na kleine chirurgische ingrepen zoals herstel van een hernia.

Regionale analgesie heeft brede acceptatie gevonden, zowel door de patiënten als door hun behandelende artsen, en daarom is het nu een belangrijk onderdeel van multimodale analgesietechnieken. Ilioinguinale / iliohypogastrische zenuwblokkade (IINB), transversus abdominis vliegtuig (TAP) blok, paravertebrale en rectusschede, zijn allemaal gebruikt voor het geven van analgesie na abdominale operaties.

De gecombineerde ilioinguinale en iliohypogastrische zenuwblokkade (IINB) is een veelgebruikte techniek voor blokkade van de ilioinguinale/iliohypogastrische (IIIH) zenuwen en het is aangetoond dat het de pijn na OIH vermindert en de behoefte aan opioïden vermindert.

Bupivacaïne behoort tot de amidefamilie en de structuur is vergelijkbaar met die van lidocaïne. Bupivacaïne is een krachtig middel dat langdurige anesthesie kan veroorzaken. De lange werkingsduur plus de neiging om meer sensorische dan motorische blokkades te geven, hebben het tot een populair medicijn gemaakt voor langdurige analgesie tijdens de postoperatieve periode.

We nemen aan dat het gebruik van een hogere concentratie bupivacaïne bij ilioinguinale en iliohypogastrische zenuwblokkade (IINB) de werkzaamheid van postoperatieve analgesie en patiënttevredenheid zou kunnen verhogen.