La eficacia analgésica de dos concentraciones de bupivacaína para el bloqueo combinado de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico en el dolor posherniorrafia

El dolor posoperatorio es una complicación común que puede causar una respuesta de estrés neuroendocrino, que se caracteriza por una mayor liberación de hormonas hipofisarias catabólicas e inmunosupresoras y la activación del sistema nervioso simpático. El dolor posoperatorio excesivo y la respuesta al estrés fisiológico pueden influir en los resultados posoperatorios, la duración de la estancia hospitalaria y los costos generales de la atención hospitalaria. La herniorrafia inguinal es un procedimiento quirúrgico ambulatorio común con aproximadamente 20 millones de operaciones realizadas en todo el mundo anualmente.

Los pacientes que se someten a este procedimiento a menudo experimentan dolor de moderado a intenso, lo que puede dificultar el alta de la unidad de cuidados postanestésicos (PACU). Si bien el dolor se puede tratar con terapia con opiáceos, la literatura respalda que los opiáceos pueden causar náuseas, vómitos, hipoxia y retención urinaria en el posoperatorio. Por el contrario, se ha demostrado que la analgesia proporcionada por el bloqueo regional disminuye las complicaciones previas.

Hay un interés constante en el desarrollo de técnicas anestésicas regionales que puedan reducir o eliminar el uso de analgésicos opioides después de procedimientos quirúrgicos menores como la reparación de hernias.

La analgesia regional ha encontrado una gran aceptación tanto por parte de los pacientes como de sus médicos tratantes, por lo que ahora es una parte importante de las técnicas de analgesia multimodal. El bloqueo del nervio ilioinguinal/iliohipogástrico (IINB), el bloqueo del plano del transverso del abdomen (TAP), la vaina paravertebral y del recto se han utilizado para proporcionar analgesia después de cirugías abdominales.

El bloqueo combinado de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (IINB) es una técnica de uso común para el bloqueo de los nervios ilioinguinal/iliohipogástrico (IIIH) y se ha demostrado que disminuye el dolor después de la HIO y reduce los requerimientos de opioides.

La bupivacaína pertenece a la familia de las amidas y su estructura es similar a la de la lidocaína. La bupivacaína es un potente agente capaz de producir una anestesia prolongada. Su larga duración de acción más su tendencia a proporcionar más bloqueo sensorial que motor lo han convertido en un fármaco popular para proporcionar analgesia prolongada durante el período posoperatorio.

Suponemos que el uso de una mayor concentración de bupivacaína en el bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico (IINB) podría aumentar la eficacia de la analgesia posoperatoria y la satisfacción del paciente.