Существуют ли различия в послеоперационной боли между бупивакаином и лидокаином для освобождения запястного канала?

В последнее десятилетие в хирургии кисти стала популярной методика местной анестезии без жгута в бодрствующем состоянии (WALANT). Он заключается во введении местного анестетика и адреналина в область хирургического вмешательства. Лидокаин, местный анестетик короткого действия, используется в классическом описании. Добавление местного анестетика длительного действия, такого как бупивакаин, было предложено для длительных операций.

Однако использование бупивакаина при более коротких процедурах могло бы сочетать преимущества амбулаторной хирургии без жгута с обезболиванием длительного действия, уменьшая послеоперационную боль и снижая потребление анальгетиков.

Пациенты, впервые перенесшие открытую операцию по освобождению запястного канала, будут рандомизированы для получения бупивакаина или лидокаина. Рандомизация будет генерироваться компьютером с использованием случайных размеров блоков 2 или 4 с коэффициентом распределения 1:1.

В послеоперационном периоде пациенты получают стандартную медицинскую помощь. Он состоит из 50 мг диклофенака, который следует принимать при ощущении боли (с минимальным интервалом в 8 часов). Пациенты будут проинструктированы заполнить журнал приема лекарств для обезболивания и приема анальгетиков. Ослепленный следователь свяжется с ними по телефону в 24 часа 48 часов. Через две недели они будут контролироваться исследовательским персоналом на наличие осложнений.

Будет набрано 82 пациента, по 41 на группу, при условии потери 20%. Размер выборки был рассчитан с использованием мощности 90% и уровня значимости 5%. Цель состояла в том, чтобы обнаружить минимальную разницу в 2 балла по числовой шкале от 0 до 10 со стандартным отклонением 2,5 балла.