- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05697276
Van-e különbség a posztoperatív fájdalomban a bupivakain és a lidokain között a kéztőalagút felszabadulásához?
A helyi érzéstelenítés melyik kombinációja jobb a kéztőalagút műtét utáni posztoperatív fájdalom esetén?: Leendő, véletlenszerű vizsgálat.
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a bupivakain és a lidokain helyi érzéstelenítőként történő alkalmazásának összehasonlítása kéztőalagút-felszabadító műtétekben. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Van-e különbség a műtét utáni fájdalomban?
- Van-e különbség a posztoperatív fájdalomcsillapító fogyasztásban?
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT) technika az elmúlt évtizedben vált népszerűvé a kézsebészetben. Ez abból áll, hogy helyi érzéstelenítőt és epinefrint fecskendeznek be a műtéti helyre. A klasszikus leírásban lidokaint, egy rövid hatású helyi érzéstelenítőt használnak. Hosszú hatású helyi érzéstelenítő, például bupivakain hozzáadása javasolt a hosszú műtétekhez.
A bupivakain rövidebb időtartamú eljárásokban történő alkalmazása azonban kombinálhatja az érszorító nélküli ambuláns műtét előnyeit a hosszan tartó fájdalomcsillapítással, javítva a posztoperatív fájdalmat és csökkentve a fájdalomcsillapítók fogyasztását.
Az első alkalommal nyitott kéztőalagút-felszabadító műtéten átesett betegek bupivakaint vagy lidokaint kapnak. A véletlenszerűsítést számítógép generálja 2-es vagy 4-es véletlenszerű blokkmérettel, 1:1-es kiosztási aránnyal.
A műtét után a betegek szokásos orvosi ellátásban részesülnek. 50 mg diklofenakot tartalmaz, amelyet akkor kell bevenni, amikor fájdalmat éreznek (minimum 8 órás időközönként). A betegeket arra utasítják, hogy töltsenek ki gyógyszernaplót a fájdalomról és a fájdalomcsillapító fogyasztásról. Egy elvakult nyomozó telefonon felveszi velük a kapcsolatot a nap 24 órájában és 48 órakor. Két hét múlva a kutatószemélyzet ellenőrzi őket a szövődmények miatt.
Nyolcvankét beteget vesznek fel, karonként 41-et, 20%-os veszteséget feltételezve. A minta méretét 90%-os teljesítmény és 5%-os szignifikancia szint alkalmazásával számítottuk ki. A cél az volt, hogy egy 0-tól 10-ig terjedő numerikus skálán 2,5 pontos szórással legalább 2 pontos különbséget észleljünk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Other
-
Buenos Aires, Other, Argentína, 1199
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Carpalis alagút szindrómában szenvedő betegek, akik először műtéten estek át
Kizárási kritériumok:
- Terhes
- Végstádiumú vesebetegség
- Végstádiumú májbetegség
- Allergia bupivakainra, lidokainra vagy diklofenakra
- Carpal tunnel revíziós műtét
- Kapcsolódó műtét (pl. kioldó ujjleadás)
- Képtelen megérteni a tájékozott hozzájárulást vagy a jelzéseket
- A műtéttel kapcsolatos szorongásban szenvedő betegek, akik kifejezetten szeretnek nyugtatásban lenni vagy elaludni a műtét alatt
- Preoperatív Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) skála ≥3
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Lidokain
A betegek lidokaint kapnak
|
A betegek 20 ml 1%-os lidokaint kapnak 1:100 000 epinefrinnel (8,4%-os nátrium-hidrogén-karbonáttal 10:1 arányban pufferelve).
Harminc perccel a kéztőalagút felszabadítása előtt 10 ml-t szubkután, 10 ml-t pedig a kéztőalagútba fecskendeznek be.
|
Kísérleti: Bupivakain
A betegek bupivakaint kapnak
|
Bupivakain: A betegek 10 ml 0,5%-os bupivakaint + 10 ml 1%-os lidokaint 1:100 000 epinefrinnel (10:1 arányban 8,4%-os nátrium-hidrogén-karbonáttal pufferelve) kapnak.
Harminc perccel a kéztőalagút felszabadítása előtt 10 ml-t szubkután, 10 ml-t pedig a kéztőalagútba fecskendeznek be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: A fájdalom változása 24 és 48 óra elteltével, vagy amikor a betegek fájdalomcsillapítót szednek
|
Vizuális analóg skála, numerikus skála 0-tól 10-ig
|
A fájdalom változása 24 és 48 óra elteltével, vagy amikor a betegek fájdalomcsillapítót szednek
|
Idő a fájdalomig
Időkeret: A műtéttől számított 48 óráig
|
A műtéttől eltelt idő órákban (számok), amíg a beteg fájdalmat nem érez
|
A műtéttől számított 48 óráig
|
A fájdalomcsillapító mennyisége
Időkeret: 24 és 48 órakor
|
A beteg által elfogyasztott fájdalomcsillapítók száma.
Numerikus
|
24 és 48 órakor
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fájdalom érzéstelenítés közben
Időkeret: 1 perccel a helyi érzéstelenítés beadása után
|
Vizuális analóg skála, numerikus skála 0-tól 10-ig
|
1 perccel a helyi érzéstelenítés beadása után
|
az alvás megszakítása fájdalom miatt
Időkeret: 24 órában
|
Fájdalomra ébredt a beteg az első éjszaka?, Kategorikus, Igen vagy Nem
|
24 órában
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lalonde D. Minimally invasive anesthesia in wide awake hand surgery. Hand Clin. 2014 Feb;30(1):1-6. doi: 10.1016/j.hcl.2013.08.015. Epub 2013 Nov 9.
- Lalonde D, Martin A. Epinephrine in local anesthesia in finger and hand surgery: the case for wide-awake anesthesia. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Aug;21(8):443-7. doi: 10.5435/JAAOS-21-08-443.
- Lalonde DH. "Hole-in-one" local anesthesia for wide-awake carpal tunnel surgery. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1642-1644. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f1c0ef. No abstract available.
- Chan ZH, Balakrishnan V, McDonald A. Short versus long-acting local anaesthetic in open carpal tunnel release: which provides better preemptive analgesia in the first 24 hours? Hand Surg. 2013;18(1):45-7. doi: 10.1142/S0218810413500081.
- Diaz-Abele J, Luc M, Dyachenko A, Aldekhayel S, Ciampi A, McCusker J. Lidocaine With Epinephrine Versus Bupivacaine With Epinephrine as Local Anesthetic Agents in Wide-Awake Hand Surgery: A Pilot Outcome Study of Patient's Pain Perception. J Hand Surg Glob Online. 2019 Oct 31;2(1):1-6. doi: 10.1016/j.jhsg.2019.09.004. eCollection 2020 Jan.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Sebek és sérülések
- Neuromuszkuláris betegségek
- Mononeuropathiák
- Perifériás idegrendszeri betegségek
- Medián neuropátia
- Idegkompressziós szindrómák
- Halmozott traumás rendellenességek
- Ficamok és húzódások
- Fájdalom, posztoperatív
- Carpalis alagút szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Lidokain
- Bupivakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 6337
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Carpalis alagút szindróma
-
CMC Ambroise ParéBefejezveCarpal Tunnel ReleaseFranciaország
-
Vanderbilt UniversityOrthopedic Research and Education FoundationBefejezve
-
Stanford UniversityMayo Clinic; Brown University; Duke University; Harvard University; University of Texas...BefejezveCarpalis alagút szindróma | Carpal Tunnel | Kétoldalú kéztőalagút szindróma | Kéztőalagút szindróma bal | Carpal tunnel szindróma jobbEgyesült Államok
-
Issa, Abdulhamid Sayed, M.D.BefejezveCarpalis alagút szindróma | CTS | Carpal Tunnel Release | Kéztőalagút műtét | A kéztőalagút keresztirányú megközelítéseSzíriai Arab Köztársaság
-
David TangToborzásCarpalis alagút szindróma | Sínek | Carpal Tunnel | Idegkompresszió | Carpal Tunnel Release | Kézsérülések és -rendellenességekKanada
-
Arthrex, Inc.ToborzásUlnar/Radialis kollaterális szalag rekonstrukció | Ízszalagjavítás vagy rekonstrukció | Kis csonttöredékek és arthrodesis | Scapholunate ínszalag rekonstrukció | A kéz carpal fúziója (arthrodesis). | Digitális ínátvitel | Carpometacarpalis ízületi arthroplastikaEgyesült Államok
-
John FowlerBefejezvePosztoperatív fájdalom | Distális sugártörés | Carpal Tunnel ReleaseEgyesült Államok
-
Alexander Payatakes, M.D.MegszűntMutatóujj | Carpal Tunnel | De Quervain-kór | Ganglion cisztaEgyesült Államok
-
Region SkaneMég nincs toborzásCarpalis alagút szindróma
-
CMC Ambroise ParéMég nincs toborzásCarpalis alagút szindrómaFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Lidokain
-
Martina Hansen's HospitalOslo University Hospital; Helse Fonna; University Hospital, Linkoeping; Haraldsplass... és más munkatársakBefejezveVáll impingement szindróma | Vállfájdalom | Calcinosis | ÍnhüvelygyulladásNorvégia
-
University of PecsJelentkezés meghívóval
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonVisszavontBariátriai sebészet jelölt
-
Erasmus Medical CenterDutch Arthritis Association; The Anna FoundationBefejezveTendinopathia | Achilles-ín fájdalom | Az injekció beadásának helyének fibrózisaHollandia
-
University of PecsMedical University of PecsBefejezve
-
Develi Devlet HastanesiIsmeretlenÉrzéstelenítés, helyi | Betegelégedettség | Az anesztézia felépülési időszaka | Szürkehályog műtét | Érzéstelenítés; Káros hatása | AkinéziaPulyka
-
University College CorkHealth Service ExecutiveToborzás
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalBefejezve
-
Community Medical Center, Toms River, NJMonmouth Medical Center; Newark Beth Israel Medical Center; Rutgers Robert Wood Johnson...Még nincs toborzásFájdalom, akut | Sarlósejtes anaemia | Sarlósejtes válságEgyesült Államok
-
Institut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr....ToborzásFájdalom, posztoperatívSpanyolország