Клиническое наблюдение системы CABA при лечении терминальной стадии заболевания печени с воспалением

Терминальная стадия заболевания печени (ESLD) относится к поздней стадии заболевания печени, вызванного различными хроническими повреждениями печени. Его главная особенность заключается в том, что функция печени не может удовлетворить физиологические потребности организма человека. Его объем включает терминальную стадию различных хронических заболеваний печени, в том числе хроническую плюс острую печеночную недостаточность (ХПН), острую декомпенсацию цирроза (ОПЦ), хроническую печеночную недостаточность (ХПН) и гепатоцеллюлярную карциному. ESLD является важной причиной глобальной заболеваемости и смертности, что оказывает значительное влияние на систему здравоохранения.

ESLD связан с различными типами иммунной дисфункции. Симптомы этой иммунной дисфункции называются иммунной дисфункцией, связанной с циррозом (CAID), и характеризуются иммунодефицитом и системным воспалением, вызванным постоянной и неадекватной активацией иммунных клеток. При компенсированном циррозе, даже без кишечной бактериальной транслокации, молекулярные паттерны, связанные с повреждением (DAMP), высвобождаемые некротизированными гепатоцитами, могут активировать иммунную систему и вызывать системное воспаление. В период декомпенсации бактериальные продукты, продуцируемые кишечной бактериальной транслокацией, усиливают иммунную активацию и увеличивают экспрессию провоспалительных цитокинов и антигенов активации иммунных клеток в кровотоке. Цитокины являются ключевыми компонентами иммунной системы с различными характеристиками и биологическими функциями. Системное воспаление, связанное с CAID, связано с повышенным уровнем циркулирующих провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (IL)-6. Исследования показали, что существует связь между тяжестью иммунных нарушений и прогнозом цирроза печени. Уровни ИЛ-6, ИЛ-10 и ИЛ-17 повышены при циррозе печени.

Система искусственной поддержки печени (ALSS) представляет собой экстракорпоральную систему поддержки, которая временно и частично заменяет частичную функцию печени. Его лечебный механизм заключается в удалении всех видов вредных веществ, дополнении необходимыми веществами, улучшении внутренней среды, создании условий для регенерации гепатоцитов и восстановлении функции печени или в использовании в качестве симптоматического поддерживающего метода лечения в периоперационном периоде трансплантации печени. Плазменная адсорбция билирубина - это специфическая адсорбция билирубина через адсорбционную колонку с анионной смолой, которая может эффективно снизить уровень билирубина и желчной кислоты, тем самым улучшая внутреннюю среду аппарата и способствуя дальнейшему восстановлению поврежденных клеток печени. Адсорбция цитокинов предназначена для снижения уровня цитокинов, представленных IL-6, через колонку для адсорбции цитокинов. В клинической практике его в основном используют для снижения уровня циркулирующих провоспалительных цитокинов и раннего вредного воздействия в первые несколько часов и дней лечения инфекционного шока, чтобы улучшить лечебный эффект больных. В этом исследовании мы планируем использовать BS330 для адсорбции билирубина в плазме. Исходя из этого, мы добавим колонку для адсорбции цитокинов CA280, чтобы создать новую комбинированную модель искусственной печени CABA для механизма иммунного воспалительного повреждения при печеночной недостаточности. Эта модель лечения может не только поглощать билирубин, но и эффективно удалять другие воспалительные факторы. В этом исследовании в качестве объекта наблюдения будут выбраны пациенты с терминальной стадией заболевания печени и воспалительным статусом, и для лечения будет использоваться новая комбинация КАБК, а клиническая эффективность и безопасность этого режима лечения будут оценены с целью обеспечения доказательные медицинские данные для клинического применения и продвижения этого метода лечения.