- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05782322
Эффекты и механизмы тренировки RAS на движения верхних конечностей у пациентов с БП
Влияние и нейронные механизмы тренировки с ритмической слуховой стимуляцией на движения верхних конечностей у пациентов с болезнью Паркинсона
Введение Брадикинезия (то есть замедленные движения) является одним из наиболее ярких симптомов болезни Паркинсона (БП) и оказывает негативное влияние на качество жизни. Было показано, что ритмическая слуховая стимуляция (RAS), широко используемый и многообещающий метод лечения, эффективно улучшает скорость ходьбы у пациентов с БП. Однако лишь в нескольких исследованиях изучались эффекты и нейронные механизмы РАС на движения верхних конечностей. Мы проведем два исследования для изучения эффектов и механизмов РАС на движения верхних конечностей у пациентов с БП. Целью данного исследования является изучение эффектов и нейронных механизмов тренировки движений верхних конечностей с использованием RAS у пациентов с БП.
Методы. В это исследование будут включены пациенты с болезнью Паркинсона и здоровые контроли. В этом исследовании пациенты с БП будут случайным образом разделены на две группы: группа БП-РАС и группа БП-без РАС, а здоровые контроли — в группу ГК-РАС и группу ГК-без РАС. Будет проведена 7-дневная тренировка верхних конечностей с использованием RAS (для группы PD-RAS и группы HC-RAS) или без RAS (для группы PD-noRAS и группы HC-noRAS). ЭЭГ и поведенческие оценки будут проводиться до и после первого дня обучения, а также после семидневной программы обучения. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями будет проводиться для изучения влияния группы и времени на функцию верхних конечностей и нейронную активность.
Значение исследования Программа обучения будет служить справочным пособием для практикующих врачей, заинтересованных в использовании РАС в клинической подготовке пациентов с БП.
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Wei FAN (PhD student), MSc
- Номер телефона: +825 67681229
- Электронная почта: 21037721r@connect.polyu.hk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Shu-Mei Wang, PhD
- Номер телефона: +852 27664197
- Электронная почта: shumei.wang@polyu.edu.hk
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- (а) идиопатическая болезнь Паркинсона, диагностированная неврологом на основании клинико-диагностических критериев Общества двигательных расстройств;
- (b) стадия Хена и Яра — 2 или 3, что означает двусторонние двигательные проблемы или их сочетание с легкой постуральной нестабильностью;
- (c) оценка Монреальского когнитивного теста (MoCA) равна или выше 21, чтобы гарантировать, что они понимают экспериментальные инструкции;
- (d) оценка по Эдинбургскому опроснику рукости выше 60, чтобы гарантировать, что они правши;
- (e) типы и дозы лекарств остаются неизменными в течение последнего месяца непосредственно перед участием.
- Здоровые контроли соответствующего возраста и пола, соответствующие критериям (c) и (d), будут набраны из сообществ.
Критерий исключения:
- наличие медицинских состояний или заболеваний, которые могут повлиять на движения рук, зрение или слух на основе самоотчета.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ПД-РАН
обучение с участием РАН
|
Три целевые миски, помеченные как левая, средняя и правая целевая миска, будут размещены на столе на равном расстоянии от основной миски. Расстояние между целевой чашей и основной чашей составляет 30 см. Деревянные бусины диаметром 2 см будут помещены в мисочки-мишени. Основная чаша будет помещена перед пациентом. Пациентов попросят прослушать звук РАС, взять правой рукой по одной бусине из левой целевой чаши в основную, повторить это движение для средней и правой целевых чаш и продолжать повторять этот порядок. Они должны поддерживать свои движения в соответствии со звуком РАС, при этом один звук РАС соответствует одному движению звукоснимателя. Каждая ежедневная тренировка будет состоять из трех раундов, разделенных двумя 5-минутными перерывами. Каждый раунд будет состоять из четырех последовательных сессий (для каждой сессии: 2-минутная тренировка с последующим 30-секундным перерывом). Всего обучение продлится 7 дней. |
|
Активный компаратор: ПД-ноРАН
обучение без помощи РАН
|
Три целевые миски, помеченные как левая, средняя и правая целевая миска, будут размещены на столе на равном расстоянии от основной миски. Расстояние между целевой чашей и основной чашей составляет 30 см. Деревянные бусины диаметром 2 см будут помещены в мисочки-мишени. Основная чаша будет помещена перед пациентом. Пациентов попросят использовать правую руку, чтобы взять по одной бусине из левой целевой чаши в основную чашу, повторить это движение для средней и правой целевых чаш и продолжать повторять этот порядок. Их просят выполнить задание как можно быстрее. Каждая ежедневная тренировка будет состоять из трех раундов, разделенных двумя 5-минутными перерывами. Каждый раунд будет состоять из четырех последовательных сессий (для каждой сессии: 2-минутная тренировка с последующим 30-секундным перерывом). Всего обучение продлится 7 дней. |
|
Экспериментальный: УВ-РАН
обучение с участием РАН
|
Три целевые миски, помеченные как левая, средняя и правая целевая миска, будут размещены на столе на равном расстоянии от основной миски. Расстояние между целевой чашей и основной чашей составляет 30 см. Деревянные бусины диаметром 2 см будут помещены в мисочки-мишени. Основная чаша будет помещена перед пациентом. Пациентов попросят прослушать звук РАС, взять правой рукой по одной бусине из левой целевой чаши в основную, повторить это движение для средней и правой целевых чаш и продолжать повторять этот порядок. Они должны поддерживать свои движения в соответствии со звуком РАС, при этом один звук РАС соответствует одному движению звукоснимателя. Каждая ежедневная тренировка будет состоять из трех раундов, разделенных двумя 5-минутными перерывами. Каждый раунд будет состоять из четырех последовательных сессий (для каждой сессии: 2-минутная тренировка с последующим 30-секундным перерывом). Всего обучение продлится 7 дней. |
|
Активный компаратор: HC-noRAS
обучение без помощи РАН
|
Три целевые миски, помеченные как левая, средняя и правая целевая миска, будут размещены на столе на равном расстоянии от основной миски. Расстояние между целевой чашей и основной чашей составляет 30 см. Деревянные бусины диаметром 2 см будут помещены в мисочки-мишени. Основная чаша будет помещена перед пациентом. Пациентов попросят использовать правую руку, чтобы взять по одной бусине из левой целевой чаши в основную чашу, повторить это движение для средней и правой целевых чаш и продолжать повторять этот порядок. Их просят выполнить задание как можно быстрее. Каждая ежедневная тренировка будет состоять из трех раундов, разделенных двумя 5-минутными перерывами. Каждый раунд будет состоять из четырех последовательных сессий (для каждой сессии: 2-минутная тренировка с последующим 30-секундным перерывом). Всего обучение продлится 7 дней. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
Будет рассчитана мощность (единица измерения: ватт) ЭЭГ.
|
Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
Будет рассчитана мощность (единица измерения: ватт) ЭЭГ.
|
Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
Будет рассчитана функциональная связность (единица измерения: когерентность) ЭЭГ.
|
Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
|
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
Будет рассчитана функциональная связность (единица измерения: когерентность) ЭЭГ.
|
Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
|
Коробочный и блочный тест (BBT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
BBT используется для измерения общей ловкости рук, а также скорости движений верхних конечностей.
|
Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
|
Коробочный и блочный тест (BBT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
BBT используется для измерения общей ловкости рук, а также скорости движений верхних конечностей.
|
Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
|
Тест с девятью отверстиями (NHPT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
NHPT является широко используемым показателем ловкости рук в широком диапазоне возрастов и групп населения.
|
Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
|
Тест с девятью отверстиями (NHPT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
NHPT является широко используемым показателем ловкости рук в широком диапазоне возрастов и групп населения.
|
Оценки будут проводиться после семидневной учебной программы.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Функциональный тест на руку Jebsen (JHFT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
Функциональный тест на руку Jebsen (JHFT) оценил одномануальную производительность в повседневной жизни с помощью шести стандартизированных задач: поворот карты, манипуляции с небольшим объектом, моделируемое кормление, укладку шашки и перемещение как легких, так и тяжелых объектов.
Мы изменили оригинальный тест с семью пунктами, исключив задачу написания, чтобы разместить китайско-говорящие участники, после установленных протоколов для межкультурной адаптации.
Производительность была измерена временем выполнения для каждой задачи, с более коротким временем, указывающим на лучшую функцию рук.
JHFT демонстрирует отличную надежность тестирования у пациентов с БП (коэффициенты внутриклассовой корреляции: 0,89-0,97).
|
Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
|
Функциональный тест на руку Jebsen (JHFT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться после 7-дневного обучения.
|
Функциональный тест на руку Jebsen (JHFT) оценил одномануальную производительность в повседневной жизни с помощью шести стандартизированных задач: поворот карты, манипуляции с небольшим объектом, моделируемое кормление, укладку шашки и перемещение как легких, так и тяжелых объектов.
Мы изменили оригинальный тест с семью пунктами, исключив задачу написания, чтобы разместить китайско-говорящие участники, после установленных протоколов для межкультурной адаптации.
Производительность была измерена временем выполнения для каждой задачи, с более коротким временем, указывающим на лучшую функцию рук.
JHFT демонстрирует отличную надежность тестирования у пациентов с БП (коэффициенты внутриклассовой корреляции: 0,89-0,97).
|
Оценки будут проводиться после 7-дневного обучения.
|
|
Тест на падение линейки (RDT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
Мы оценили время реакции с использованием теста на падение линейки (RDT).
Во время этого теста правитель был расположен вертикально между большим и указательным пальцем участника, а его нулевая отметка выровена у кончиков пальцев.
Следуя готовую сигналу участника, экзаменатор выпустил правителя без предупреждения, требуя, чтобы участник поймал его как можно быстрее при визуальном обнаружении движения.
Расстояние падения было зарегистрировано, с большими расстояниями, указывающими на более длительное время реакции.
Тест повторяли три раза, и было рассчитано среднее расстояние.
Эта мера отражает скорость нейромоторной обработки, охватывая как визуальную обработку информации, так и время инициации движения.
|
Оценки будут проводиться до первого дня обучения.
|
|
Тест на падение линейки (RDT)
Временное ограничение: Оценки будут проводиться после 7-дневного обучения.
|
Мы оценили время реакции с использованием теста на падение линейки (RDT).
Во время этого теста правитель был расположен вертикально между большим и указательным пальцем участника, а его нулевая отметка выровена у кончиков пальцев.
Следуя готовую сигналу участника, экзаменатор выпустил правителя без предупреждения, требуя, чтобы участник поймал его как можно быстрее при визуальном обнаружении движения.
Расстояние падения было зарегистрировано, с большими расстояниями, указывающими на более длительное время реакции.
Тест повторяли три раза, и было рассчитано среднее расстояние.
Эта мера отражает скорость нейромоторной обработки, охватывая как визуальную обработку информации, так и время инициации движения.
|
Оценки будут проводиться после 7-дневного обучения.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wei FAN (PhD student), MSc, The Hong Kong Polytechnic University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bengtsson SL, Ullen F, Ehrsson HH, Hashimoto T, Kito T, Naito E, Forssberg H, Sadato N. Listening to rhythms activates motor and premotor cortices. Cortex. 2009 Jan;45(1):62-71. doi: 10.1016/j.cortex.2008.07.002. Epub 2008 Oct 30.
- Braunlich K, Seger CA, Jentink KG, Buard I, Kluger BM, Thaut MH. Rhythmic auditory cues shape neural network recruitment in Parkinson's disease during repetitive motor behavior. Eur J Neurosci. 2019 Mar;49(6):849-858. doi: 10.1111/ejn.14227. Epub 2018 Dec 3.
- Buard I, Dewispelaere WB, Thaut M, Kluger BM. Preliminary Neurophysiological Evidence of Altered Cortical Activity and Connectivity With Neurologic Music Therapy in Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2019 Feb 19;13:105. doi: 10.3389/fnins.2019.00105. eCollection 2019.
- Cahn DA, Sullivan EV, Shear PK, Pfefferbaum A, Heit G, Silverberg G. Differential contributions of cognitive and motor component processes to physical and instrumental activities of daily living in Parkinson's disease. Arch Clin Neuropsychol. 1998 Oct;13(7):575-83.
- Chen JL, Penhune VB, Zatorre RJ. Listening to musical rhythms recruits motor regions of the brain. Cereb Cortex. 2008 Dec;18(12):2844-54. doi: 10.1093/cercor/bhn042. Epub 2008 Apr 3.
- Dalrymple-Alford JC, MacAskill MR, Nakas CT, Livingston L, Graham C, Crucian GP, Melzer TR, Kirwan J, Keenan R, Wells S, Porter RJ, Watts R, Anderson TJ. The MoCA: well-suited screen for cognitive impairment in Parkinson disease. Neurology. 2010 Nov 9;75(19):1717-25. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181fc29c9.
- Desrosiers J, Bravo G, Hebert R, Dutil E, Mercier L. Validation of the Box and Block Test as a measure of dexterity of elderly people: reliability, validity, and norms studies. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Jul;75(7):751-5.
- Dong VA, Fong KN, Chen YF, Tseng SS, Wong LM. 'Remind-to-move' treatment versus constraint-induced movement therapy for children with hemiplegic cerebral palsy: a randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol. 2017 Feb;59(2):160-167. doi: 10.1111/dmcn.13216. Epub 2016 Aug 9.
- Fan W, Li J, Wei W, Xiao SH, Liao ZJ, Wang SM, Fong KNK. Effects of rhythmic auditory stimulation on upper-limb movements in patients with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Aug;101:27-30. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.06.020. Epub 2022 Jun 23.
- Thaut MH, McIntosh GC, Rice RR, Miller RA, Rathbun J, Brault JM. Rhythmic auditory stimulation in gait training for Parkinson's disease patients. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):193-200. doi: 10.1002/mds.870110213.
- Ghai S, Ghai I, Schmitz G, Effenberg AO. Effect of rhythmic auditory cueing on parkinsonian gait: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018 Jan 11;8(1):506. doi: 10.1038/s41598-017-16232-5.
- Koshimori Y, Thaut MH. Future perspectives on neural mechanisms underlying rhythm and music based neurorehabilitation in Parkinson's disease. Ageing Res Rev. 2018 Nov;47:133-139. doi: 10.1016/j.arr.2018.07.001. Epub 2018 Jul 10.
- Leuk JSP, Low LLN, Teo WP. An Overview of Acoustic-Based Interventions to Improve Motor Symptoms in Parkinson's Disease. Front Aging Neurosci. 2020 Aug 14;12:243. doi: 10.3389/fnagi.2020.00243. eCollection 2020.
- Wang SM, Chan ST, Wong YL, Hsu HM, Lee CY, Check CY, Leung CK. Rhythmic auditory stimulation incorporated in training improved movements in individuals with psychotic-like experiences. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023 Jun;273(4):995-1005. doi: 10.1007/s00406-022-01524-3. Epub 2022 Nov 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HongKongPU21037721r_20230221
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .