- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05782322
Auswirkungen und Mechanismen des RAS-Trainings auf Bewegungen der oberen Extremitäten bei Parkinson-Patienten
Auswirkungen und neuronale Mechanismen des Trainings mit rhythmischer Hörstimulation auf Bewegungen der oberen Extremitäten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit
Einleitung Bradykinesie (d. h. langsame Bewegungen) ist eines der auffälligsten Symptome der Parkinson-Krankheit (PD) und hat einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität. Rhythmische auditive Stimulation (RAS), eine weit verbreitete und vielversprechende Behandlungstechnik, hat sich als wirksam zur Verbesserung der Ganggeschwindigkeit bei Parkinson-Patienten erwiesen. Allerdings haben nur wenige Studien die Auswirkungen und neuralen Mechanismen von RAS auf Bewegungen der oberen Extremitäten untersucht. Wir werden zwei Studien durchführen, um die Auswirkungen und Mechanismen von RAS auf die Bewegungen der oberen Extremitäten bei Parkinson-Patienten zu untersuchen. Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen und neuronalen Mechanismen des Bewegungstrainings der oberen Extremitäten mit RAS bei Parkinson-Patienten zu untersuchen.
Methoden Diese Studie wird Patienten mit Parkinson und gesunde Kontrollpersonen rekrutieren. Diese Studie wird PD-Patienten nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen einteilen: die PD-RAS-Gruppe und die PD-noRAS-Gruppe und gesunde Kontrollpersonen in die HC-RAS-Gruppe und die HC-noRAS-Gruppe. Es wird ein 7-tägiges Training der oberen Extremitäten mit RAS (für die PD-RAS-Gruppe und die HC-RAS-Gruppe) oder ohne RAS (für die PD-noRAS-Gruppe und die HC-noRAS-Gruppe) angeboten. EEG- und Verhaltensbeurteilungen werden vor und nach dem ersten Trainingstag und nach dem siebentägigen Trainingsprogramm durchgeführt. Eine zweiseitige Varianzanalyse mit wiederholten Messungen wird durchgeführt, um die Gruppen- und Zeiteffekte auf die Funktion der oberen Extremitäten und die neurale Aktivität zu untersuchen.
Bedeutung der Studie Das Schulungsprogramm dient als Referenz für klinische Praktiker, die daran interessiert sind, RAS in der klinischen Schulung von Parkinson-Patienten einzusetzen.
Studienübersicht
Status
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Wei FAN (PhD student), MSc
- Telefonnummer: +825 67681229
- E-Mail: 21037721r@connect.polyu.hk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Shu-Mei Wang, PhD
- Telefonnummer: +852 27664197
- E-Mail: shumei.wang@polyu.edu.hk
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- (a) idiopathische PD, diagnostiziert von einem Neurologen basierend auf den klinischen Diagnosekriterien der Movement Disorders Society;
- (b) das Hoehn- und Yahr-Stadium ist 2 oder 3, was bedeutet, dass bilaterale Bewegungsprobleme oder eine Kombination mit leichter posturaler Instabilität vorliegen;
- (c) eine Punktzahl von Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ist gleich oder höher als 21, um sicherzustellen, dass sie experimentelle Anweisungen verstehen;
- (d) eine Punktzahl des Edinburgh Handedness Inventory liegt über 60, um sicherzustellen, dass sie Rechtshänder sind;
- (e) Arten und Dosierungen von Medikamenten bleiben im letzten Monat direkt vor der Teilnahme unverändert.
- Alters- und geschlechtsangepasste gesunde Kontrollpersonen, die die Kriterien (c) und (d) erfüllt haben, werden aus Gemeinden rekrutiert.
Ausschlusskriterien:
- das Vorhandensein von medizinischen Zuständen oder Krankheiten, die die Handbewegungen, das Sehvermögen oder das Gehör beeinträchtigen können, basierend auf Selbstberichten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: PD-RAS
Ausbildung mit RAS
|
Drei Zielschüsseln, gekennzeichnet als linke, mittlere und rechte Zielschüssel, werden in gleichem Abstand von der Hauptschüssel auf den Tisch gestellt. Der Abstand zwischen einer Zielschüssel und der Hauptschüssel ist auf 30 cm eingestellt. Holzperlen mit einem Durchmesser von 2 cm werden in Zielschalen gelegt. Die Hauptschale wird vor dem Patienten platziert. Die Patienten werden gebeten, auf den RAS-Ton zu hören, mit der rechten Hand eine Perle nach der anderen von der linken Zielschale zur Hauptschale zu nehmen, diese Bewegung für die mittlere und rechte Zielschale zu wiederholen und diese Reihenfolge immer wieder zu wiederholen. Sie sollten ihre Bewegungen im Einklang mit dem Klang des RAS halten, wobei ein RAS-Klang einer Aufnahmebewegung entspricht. Jedes tägliche Training besteht aus drei Runden, die durch zwei 5-minütige Pausen getrennt sind. Jede Runde besteht aus vier aufeinanderfolgenden Sitzungen (für jede Sitzung: 2-minütiges Training gefolgt von einer 30-sekündigen Pause). Die Ausbildung dauert insgesamt 7 Tage. |
Aktiver Komparator: PD-noRAS
Training ohne die Hilfe von RAS
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Drei Zielschüsseln, gekennzeichnet als linke, mittlere und rechte Zielschüssel, werden in gleichem Abstand von der Hauptschüssel auf den Tisch gestellt. Der Abstand zwischen einer Zielschüssel und der Hauptschüssel ist auf 30 cm eingestellt. Holzperlen mit einem Durchmesser von 2 cm werden in Zielschalen gelegt. Die Hauptschale wird vor dem Patienten platziert. Die Patienten werden gebeten, mit der rechten Hand eine Perle nach der anderen von der linken Zielschale zur Hauptschale zu nehmen, diese Bewegung für die mittlere und rechte Zielschale zu wiederholen und diese Reihenfolge immer wieder zu wiederholen. Sie werden gebeten, die Aufgabe so schnell wie möglich auszuführen. Jedes tägliche Training besteht aus drei Runden, die durch zwei 5-minütige Pausen getrennt sind. Jede Runde besteht aus vier aufeinanderfolgenden Sitzungen (für jede Sitzung: 2-minütiges Training gefolgt von einer 30-sekündigen Pause). Die Ausbildung dauert insgesamt 7 Tage. |
Experimental: HC-RAS
Ausbildung mit RAS
|
Drei Zielschüsseln, gekennzeichnet als linke, mittlere und rechte Zielschüssel, werden in gleichem Abstand von der Hauptschüssel auf den Tisch gestellt. Der Abstand zwischen einer Zielschüssel und der Hauptschüssel ist auf 30 cm eingestellt. Holzperlen mit einem Durchmesser von 2 cm werden in Zielschalen gelegt. Die Hauptschale wird vor dem Patienten platziert. Die Patienten werden gebeten, auf den RAS-Ton zu hören, mit der rechten Hand eine Perle nach der anderen von der linken Zielschale zur Hauptschale zu nehmen, diese Bewegung für die mittlere und rechte Zielschale zu wiederholen und diese Reihenfolge immer wieder zu wiederholen. Sie sollten ihre Bewegungen im Einklang mit dem Klang des RAS halten, wobei ein RAS-Klang einer Aufnahmebewegung entspricht. Jedes tägliche Training besteht aus drei Runden, die durch zwei 5-minütige Pausen getrennt sind. Jede Runde besteht aus vier aufeinanderfolgenden Sitzungen (für jede Sitzung: 2-minütiges Training gefolgt von einer 30-sekündigen Pause). Die Ausbildung dauert insgesamt 7 Tage. |
Aktiver Komparator: HC-noRAS
Training ohne die Hilfe von RAS
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Drei Zielschüsseln, gekennzeichnet als linke, mittlere und rechte Zielschüssel, werden in gleichem Abstand von der Hauptschüssel auf den Tisch gestellt. Der Abstand zwischen einer Zielschüssel und der Hauptschüssel ist auf 30 cm eingestellt. Holzperlen mit einem Durchmesser von 2 cm werden in Zielschalen gelegt. Die Hauptschale wird vor dem Patienten platziert. Die Patienten werden gebeten, mit der rechten Hand eine Perle nach der anderen von der linken Zielschale zur Hauptschale zu nehmen, diese Bewegung für die mittlere und rechte Zielschale zu wiederholen und diese Reihenfolge immer wieder zu wiederholen. Sie werden gebeten, die Aufgabe so schnell wie möglich auszuführen. Jedes tägliche Training besteht aus drei Runden, die durch zwei 5-minütige Pausen getrennt sind. Jede Runde besteht aus vier aufeinanderfolgenden Sitzungen (für jede Sitzung: 2-minütiges Training gefolgt von einer 30-sekündigen Pause). Die Ausbildung dauert insgesamt 7 Tage. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Die Leistung (Einheit: Watt) des EEG wird berechnet.
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Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Die Leistung (Einheit: Watt) des EEG wird berechnet.
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Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Die Leistung (Einheit: Watt) des EEG wird berechnet.
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Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Die funktionale Konnektivität (Einheit: Kohärenz) des EEG wird berechnet.
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Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Die funktionale Konnektivität (Einheit: Kohärenz) des EEG wird berechnet.
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Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Die funktionale Konnektivität (Einheit: Kohärenz) des EEG wird berechnet.
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Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Der Box- und Blocktest (BBT)
Zeitfenster: Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Der BBT wird verwendet, um die grobe manuelle Geschicklichkeit sowie die Bewegungsgeschwindigkeit der oberen Extremitäten zu messen.
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Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Der Box- und Blocktest (BBT)
Zeitfenster: Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Der BBT wird verwendet, um die grobe manuelle Geschicklichkeit sowie die Bewegungsgeschwindigkeit der oberen Extremitäten zu messen.
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Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Der Box- und Blocktest (BBT)
Zeitfenster: Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Der BBT wird verwendet, um die grobe manuelle Geschicklichkeit sowie die Bewegungsgeschwindigkeit der oberen Extremitäten zu messen.
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Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Der Peg-Test mit neun Löchern (NHPT)
Zeitfenster: Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Der NHPT ist ein weit verbreitetes Maß für die Handfertigkeit in einem breiten Alters- und Bevölkerungsspektrum.
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Die Einstufung erfolgt vor dem ersten Schulungstag.
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Der Peg-Test mit neun Löchern (NHPT)
Zeitfenster: Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Der NHPT ist ein weit verbreitetes Maß für die Handfertigkeit in einem breiten Alters- und Bevölkerungsspektrum.
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Nach dem ersten Schulungstag erfolgt eine Leistungsbeurteilung.
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Der Peg-Test mit neun Löchern (NHPT)
Zeitfenster: Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Der NHPT ist ein weit verbreitetes Maß für die Handfertigkeit in einem breiten Alters- und Bevölkerungsspektrum.
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Nach dem siebentägigen Schulungsprogramm werden Bewertungen durchgeführt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wei FAN (PhD student), MSc, The Hong Kong Polytechnic University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bengtsson SL, Ullen F, Ehrsson HH, Hashimoto T, Kito T, Naito E, Forssberg H, Sadato N. Listening to rhythms activates motor and premotor cortices. Cortex. 2009 Jan;45(1):62-71. doi: 10.1016/j.cortex.2008.07.002. Epub 2008 Oct 30.
- Braunlich K, Seger CA, Jentink KG, Buard I, Kluger BM, Thaut MH. Rhythmic auditory cues shape neural network recruitment in Parkinson's disease during repetitive motor behavior. Eur J Neurosci. 2019 Mar;49(6):849-858. doi: 10.1111/ejn.14227. Epub 2018 Dec 3.
- Buard I, Dewispelaere WB, Thaut M, Kluger BM. Preliminary Neurophysiological Evidence of Altered Cortical Activity and Connectivity With Neurologic Music Therapy in Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2019 Feb 19;13:105. doi: 10.3389/fnins.2019.00105. eCollection 2019.
- Cahn DA, Sullivan EV, Shear PK, Pfefferbaum A, Heit G, Silverberg G. Differential contributions of cognitive and motor component processes to physical and instrumental activities of daily living in Parkinson's disease. Arch Clin Neuropsychol. 1998 Oct;13(7):575-83.
- Chen JL, Penhune VB, Zatorre RJ. Listening to musical rhythms recruits motor regions of the brain. Cereb Cortex. 2008 Dec;18(12):2844-54. doi: 10.1093/cercor/bhn042. Epub 2008 Apr 3.
- Dalrymple-Alford JC, MacAskill MR, Nakas CT, Livingston L, Graham C, Crucian GP, Melzer TR, Kirwan J, Keenan R, Wells S, Porter RJ, Watts R, Anderson TJ. The MoCA: well-suited screen for cognitive impairment in Parkinson disease. Neurology. 2010 Nov 9;75(19):1717-25. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181fc29c9.
- Desrosiers J, Bravo G, Hebert R, Dutil E, Mercier L. Validation of the Box and Block Test as a measure of dexterity of elderly people: reliability, validity, and norms studies. Arch Phys Med Rehabil. 1994 Jul;75(7):751-5.
- Dong VA, Fong KN, Chen YF, Tseng SS, Wong LM. 'Remind-to-move' treatment versus constraint-induced movement therapy for children with hemiplegic cerebral palsy: a randomized controlled trial. Dev Med Child Neurol. 2017 Feb;59(2):160-167. doi: 10.1111/dmcn.13216. Epub 2016 Aug 9.
- Fan W, Li J, Wei W, Xiao SH, Liao ZJ, Wang SM, Fong KNK. Effects of rhythmic auditory stimulation on upper-limb movements in patients with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2022 Aug;101:27-30. doi: 10.1016/j.parkreldis.2022.06.020. Epub 2022 Jun 23.
- Thaut MH, McIntosh GC, Rice RR, Miller RA, Rathbun J, Brault JM. Rhythmic auditory stimulation in gait training for Parkinson's disease patients. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):193-200. doi: 10.1002/mds.870110213.
- Ghai S, Ghai I, Schmitz G, Effenberg AO. Effect of rhythmic auditory cueing on parkinsonian gait: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018 Jan 11;8(1):506. doi: 10.1038/s41598-017-16232-5.
- Koshimori Y, Thaut MH. Future perspectives on neural mechanisms underlying rhythm and music based neurorehabilitation in Parkinson's disease. Ageing Res Rev. 2018 Nov;47:133-139. doi: 10.1016/j.arr.2018.07.001. Epub 2018 Jul 10.
- Leuk JSP, Low LLN, Teo WP. An Overview of Acoustic-Based Interventions to Improve Motor Symptoms in Parkinson's Disease. Front Aging Neurosci. 2020 Aug 14;12:243. doi: 10.3389/fnagi.2020.00243. eCollection 2020.
- Wang SM, Chan ST, Wong YL, Hsu HM, Lee CY, Check CY, Leung CK. Rhythmic auditory stimulation incorporated in training improved movements in individuals with psychotic-like experiences. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2022 Nov 24. doi: 10.1007/s00406-022-01524-3. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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