Протокол Влияние отрицательного дренажа давления на уменьшение инфекции области хирургического вмешательства в хирургической ране абдоминальной хирургии

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование с участием пациента, перенесшего внутрибрюшную операцию. исследователи собирают данные в хирургическом отделении больницы Раматибоди. В этом исследовании пациенты-добровольцы были рандомизированы на 2 группы следующим образом: пациент с установкой дренажа отрицательного давления в операционной ране и пациент без размещения дренажа отрицательного давления.

• Рандомизация Чтобы свести к минимуму предвзятость исследования, исследователи случайным образом распределяют пациентов на две группы независимым персоналом, открывая вложенный конверт после того, как хирургическая процедура полностью выполнена и до начала закрытия слоя кожи.
• Слепой процесс Это исследование не скрывает информацию о хирургической технике и методе установки дренажа. Однако исследователи контролировали различные хирургические процедуры, чтобы уменьшить неравенство в оценке и предвзятость.
• Дренаж отрицательного давления представляет собой дренажный катетер, который помещают в операционную рану для дренирования жидкости, такой как гематома, серома и гной. В этом исследовании дренажный катетер будет помещен в рану на 5 дней и/или удален при содержании жидкости менее 20 мл в сутки. В этом исследовании используется катетер Джексона-Пратта или Редивака, потому что он дешев и широко распространен во всех больницах. Дренажный катетер устанавливается после завершения операции и перед закрытием кожи.
• Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) представляет собой инфекцию хирургической раны, которая возникает в течение 30 дней после операции и в этом исследовании будет использоваться в терминах поверхностной ИОХВ (выделение гноя, целлюлит и положительный посев раны). Если у пациентов есть ИОХВ, исследователи удаляют дренаж из пациенты (группа вмешательства) и могут полностью сшить швы, затем влажная повязка в сочетании с антибиотиком.

исследователи оценивают и собирают данные путем медицинского осмотра на 3-й, 5-й, 7-й день после операции и в день выписки пациента из больницы. Затем за больными наблюдают через 14 и 30 дней после выписки из стационара. Осложнением ИОХВ являются серома, гематома и расхождение швов раны.

• Серома — это задержка прозрачной жидкости в полости тела, например, в хирургической ране. Типичная клиническая картина – выделение жидкости из раны.
• Гематома – это задержка кровянистой жидкости в полости тела типа операционной раны. Возможна инфекция, которую можно предотвратить, останавливая кровотечение интраоперационно и ежедневно осматривая операционную рану.
• Расхождение раны – это частичное или полное расхождение ранее сближенных краев раны из-за невозможности правильного заживления раны.

В случае пациента с инфицированной раной, когда исследователи назначают антибиотики вместе с повязкой, но не сшивают швы, мы не включаем ИОХВ в это исследование.