Protocolo Efeito do Dreno de Pressão Negativa na Redução de Infecção de Sítio Cirúrgico em Ferida Cirúrgica de Cirurgia Abdominal

Este estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e realizado no paciente submetido à cirurgia intra-abdominal. os investigadores coletam os dados no departamento de cirurgia do hospital Ramathibodi. Este estudo randomizou o paciente voluntário em 2 grupos da seguinte forma: o paciente com colocação de drenagem de pressão negativa dentro da ferida cirúrgica e o paciente sem colocação de drenagem de pressão negativa.

• Randomização Para minimizar o viés do estudo, os investigadores randomizam os pacientes em dois grupos por pessoal não associado e abrem um envelope fechado após a conclusão do procedimento cirúrgico e antes do início do fechamento da camada de pele.
• Processo cego Este estudo não oculta informações sobre técnica cirúrgica e método de colocação de dreno. No entanto, os investigadores controlaram vários procedimentos cirúrgicos para reduzir a desigualdade na avaliação e viés.
• A drenagem por pressão negativa é um cateter de drenagem que é colocado na ferida cirúrgica para drenar fluidos como hematoma, seroma e pus. Neste estudo, a drenagem do cateter será colocada na ferida por 5 dias e/ou removida se o conteúdo de fluido for inferior a 20 ml por dia. O cateter Jackson-Pratt ou Redivac é usado neste estudo porque é barato e difundido em todos os hospitais. O cateter de drenagem é colocado após a conclusão da cirurgia e antes do fechamento da pele.
• A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é a infecção na ferida cirúrgica que ocorre dentro de 30 dias após a cirurgia e neste estudo usaremos em termos de SSI superficial (exsudação de pus, celulite e cultura da ferida positiva). os pacientes (grupo de intervenção) e podem sutura total, em seguida, curativo molhado combinado com antibiótico.

os investigadores avaliam e coletam dados por exame físico no dia 3, 5, 7 e no dia pós-operatório e no dia em que o paciente recebe alta do hospital. Em seguida, os investigadores acompanham os pacientes 14 dias e 30 dias após a alta hospitalar. A complicação da ISC é seroma, hematoma e deiscência da ferida.

• Seroma é a retenção de líquido claro na cavidade do corpo, como uma ferida cirúrgica. A apresentação clínica típica é o líquido escorrendo da ferida.
• Hematoma é a retenção de líquido sanguinolento na cavidade do corpo, como uma ferida cirúrgica. Pode estar infectado, o que é possível prevenir parando o sangramento no intraoperatório e avaliando a ferida cirúrgica todos os dias.
• A deiscência da ferida é a separação parcial ou total das bordas da ferida previamente aproximadas, devido à falha na cicatrização adequada da ferida.

No caso do paciente com ferida infectada e os investigadores administrarem antibióticos junto com o curativo, mas não suturarem a sutura, não incluímos como SSI neste estudo.