Protokoleffekt af negativt trykdræn for at reducere infektion på operationsstedet i kirurgisk sår ved abdominal kirurgi

Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg, dobbeltblindet og udføres i patienten, der gennemgik intraabdominal kirurgi. efterforskerne indsamler data på operationsafdelingen, Ramathibodi hospital. Denne undersøgelse randomiserede den frivillige patient i 2 grupper som følger: patienten med undertryksdræning i operationssåret og patienten uden undertryksdræning.

• Randomisering For at minimere undersøgelsens skævhed åbner efterforskerne patienten tilfældigt i to grupper af det ikke-tilknyttede personale en lukket kuvert, efter at den kirurgiske procedure er fuldstændig udført og før begyndelsen af ​​lukning af hudlaget.
• Blind proces Denne undersøgelse skjuler ikke information om kirurgisk teknik og drænplaceringsmetode. Men efterforskerne har kontrolleret forskellige kirurgiske procedurer for at reducere ulighed i vurdering og bias.
• Negativt trykdrænage er et dræningskateter, der placeres i operationssåret for at dræne væske som hæmatom, seroma og pus. I denne undersøgelse vil dræningen af ​​kateteret blive anbragt i såret i 5 dage og/eller fjernet, hvis væskeindholdet er mindre end 20 ml pr. dag. Jackson-Pratt eller Redivac kateter bruges i denne undersøgelse, fordi det er billigt og udbredt på alle hospitaler. Drænkateteret placeres efter afsluttet operation og før hudlukning.
• Surgical site-infektion (SSI) er infektion ved operationssår, som sker inden for 30 dage efter operationen, og som i denne undersøgelse vil blive brugt i form af overfladisk SSI (pus siver, cellulitis og sårkultur positiv) Hvis patienter har SSI, fjerner efterforskerne drænet fra patienterne (interventionsgruppen) og kan totalt sy sutur af, derefter kombineres våd forbinding med antibiotika.

investigatorerne evaluerer og indsamler data ved fysisk undersøgelse på dag 3 efter operation, dag 5, dag 7 og dagen, hvor patienten udskrives fra hospitalet. Derefter følger efterforskerne patienterne op 14 dage og 30 dage efter udskrivelsen fra hospitalet. Komplikationen ved SSI er seroma, hæmatom og sårbrud.

• Seroma er tilbageholdelse af klar væske i kroppens hulrum, såsom et operationssår. Typisk klinisk præsentation er væske, der siver fra såret.
• Hæmatom er tilbageholdelse af blodig væske i kroppens hulrum såsom et operationssår. Det kan være inficeret, hvilket er muligt at forebygge ved at stoppe blødningen intraoperativt og evaluere operationssåret hver dag.
• Sårdehicens er delvis eller total adskillelse af tidligere tilnærmede sårkanter på grund af fejl i korrekt sårheling.

I patienttilfælde med inficeret sår og efterforskerne giver antibiotika sammen med bandage, men syr ikke sutur af, medtager vi ikke som SSI i denne undersøgelse.