Protokół Wpływ drenażu podciśnieniowego na zmniejszenie zakażenia miejsca operowanego w ranie chirurgicznej w chirurgii jamy brzusznej

To badanie jest randomizowaną próbą kontrolną, podwójnie zaślepioną i przeprowadza się ją u pacjenta, który przeszedł operację w obrębie jamy brzusznej. śledczy zbierają dane na oddziale chirurgii szpitala Ramathibodi. W tym badaniu ochotników podzielono losowo na 2 grupy w następujący sposób: pacjent z założonym drenażem podciśnieniowym w obrębie rany chirurgicznej i pacjent bez drenażu podciśnieniowego.

• Randomizacja Aby zminimalizować stronniczość badania, badacze losowo dzielą pacjentów na dwie grupy przez niezwiązany personel, otwierając zamkniętą kopertę po całkowitym wykonaniu zabiegu chirurgicznego i przed rozpoczęciem zamykania warstwy skóry.
• Proces ślepy Badanie to nie ukrywa informacji o technice operacyjnej i sposobie zakładania drenażu. Jednak badacze kontrolowali różne procedury chirurgiczne, aby zmniejszyć nierówność w ocenie i stronniczość.
• Drenaż podciśnieniowy to cewnik drenażowy, który umieszcza się w ranie chirurgicznej w celu drenażu płynu, takiego jak krwiak, surowica i ropa. W tym badaniu drenaż cewnik zostanie umieszczony w ranie na 5 dni i/lub usunięty, jeśli zawartość płynu jest mniejsza niż 20 ml dziennie. Cewnik Jackson-Pratt lub Redivac jest używany w tym badaniu, ponieważ jest tani i szeroko rozpowszechniony we wszystkich szpitalach. Cewnik drenażowy zakładany jest po zakończeniu operacji i przed zamknięciem skóry.
• Infekcja miejsca operowanego (SSI) to infekcja rany chirurgicznej, która występuje w ciągu 30 dni po operacji i w tym badaniu będzie stosowana w odniesieniu do powierzchownego ZMO (sączenie ropy, zapalenie tkanki łącznej i posiew z rany). Jeśli pacjenci mają ZMO, badacze usuwają dren z pacjentów (grupa interwencyjna) i można całkowicie zdjąć szew, a następnie mokry opatrunek połączyć z antybiotykiem.

badacze oceniają i zbierają dane na podstawie badania fizykalnego w 3., 5., 7. dniu po operacji oraz w dniu wypisu pacjenta ze szpitala. Następnie badacze kontrolują pacjentów po 14 dniach i 30 dniach po wypisaniu ze szpitala. Powikłaniem ZMO jest seroma, krwiak i rozejście się rany.

• Seroma to zatrzymanie klarownego płynu w jamie ciała, takiej jak rana chirurgiczna. Typowym objawem klinicznym jest płyn sączący się z rany.
• Krwiak to zatrzymanie krwawego płynu w jamie ciała, takiej jak rana chirurgiczna. Może dojść do zakażenia, czemu można zapobiec poprzez zatrzymanie krwawienia śródoperacyjnego i codzienną ocenę rany operacyjnej.
• Rozejście się rany to częściowe lub całkowite oddzielenie wcześniej zbliżonych brzegów rany, spowodowane nieprawidłowym gojeniem się rany.

W przypadku pacjenta z zakażoną raną i badacze podają antybiotyki wraz z opatrunkiem, ale nie zszywają szwów, nie uwzględniamy w tym badaniu jako ZMO.