복부 수술의 수술 상처에서 수술 부위 감염 감소를 위한 음압 배출의 프로토콜 효과

이 연구는 복강내 수술을 받은 환자를 대상으로 한 이중 맹검 무작위 대조 시험입니다. 조사관은 Ramathibodi 병원의 외과 부서에서 데이터를 수집합니다. 이 연구는 지원자 환자를 수술 상처 내에 음압 배액을 배치한 환자와 음압 배액을 배치하지 않은 환자의 두 그룹으로 무작위로 나누었습니다.

• 무작위화 연구 편향을 최소화하기 위해 연구자는 무작위로 환자를 두 그룹으로 나누어 수술 절차가 완료된 후 피부층 봉합이 시작되기 전에 밀폐된 봉투를 개봉합니다.
• 블라인드 프로세스 이 연구는 수술 기법과 배액관 배치 방법에 대한 정보를 숨기지 않습니다. 그러나 연구자들은 평가의 불평등과 편견을 줄이기 위해 다양한 수술 절차를 통제했습니다.
• 음압 배액은 혈종, 장액종, 고름 등의 체액을 배출하기 위해 수술 상처에 삽입하는 배액 카테터입니다. 이 연구에서 배액 카테터는 5일 동안 상처에 배치되고 및/또는 체액 함량이 하루 20ml 미만인 경우 제거됩니다. Jackson-Pratt 또는 Redivac 카테터는 저렴하고 모든 병원에서 널리 사용되기 때문에 이 연구에서 사용됩니다. 배액 카테터는 수술 완료 후 피부 봉합 전에 배치됩니다.
• 수술 부위 감염(SSI)은 수술 후 30일 이내에 발생하는 수술 상처 감염이며 본 연구에서는 표재성 수술 부위 감염(고름 진물, 봉와직염 및 상처 배양 양성)이라는 용어로 사용합니다. 환자(개입 그룹)는 봉합사를 완전히 제거한 다음 습식 드레싱을 항생제와 함께 사용할 수 있습니다.

조사관은 수술 후 3일, 5일, 7일 및 환자가 퇴원하는 날에 신체 검사를 통해 평가하고 데이터를 수집합니다. 이후 수사관은 퇴원 후 14일과 30일에 환자를 추적 관찰한다. 수술부위감염의 합병증은 장액종, 혈종, 창상열개이다.

• 장액종은 수술 상처와 같이 체강에 맑은 체액이 고이는 현상입니다. 전형적인 임상 증상은 상처에서 흘러나오는 체액입니다.
• 혈종은 수술 상처와 같이 몸의 구멍에 피가 섞인 액체가 고이는 것입니다. 감염될 수 있어 수술 중 출혈을 막아 예방할 수 있으며 매일 수술 상처를 평가한다.
• 상처 열개는 적절한 상처 치유의 실패로 인해 이전에 근접한 상처 가장자리가 부분적으로 또는 완전히 분리된 것입니다.

감염된 상처가 있는 환자의 경우 조사관은 드레싱과 함께 항생제를 투여하지만 봉합사를 꿰매지 않는 경우 이 연구에서 SSI로 포함하지 않습니다.