Химиопрофилактика круглогодичной малярии (ПМК) в Камеруне

Несмотря на впечатляющий прогресс, достигнутый в последние годы, малярия по-прежнему является причиной тяжелого бремени заболеваемости и смертности. Девяносто пять процентов из предполагаемых 247 миллионов случаев малярии и 619 000 смертей во всем мире в 2021 году произошли в Африканском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1]. Расширение SP-IPTi для включения детей в возрасте до двух лет и дополнительных точек входа, именуемых теперь PMC, дает возможность усилить воздействие вмешательства за счет предоставления большего количества защитных доз SP для возрастной группы с более высоким бремя малярии. Однако для поддержки разработки национальной политики и международных руководств по принятию и внедрению ЧВК в масштабе необходимы дополнительные данные о том, где, когда, как и при каких обстоятельствах ЧВК может быть эффективной, рентабельной, приемлемой, справедливой и осуществимой. .

Целью оценки воздействия является информирование лиц, ответственных за разработку политики, и руководителей программ, участвующих в национальных программах борьбы с малярией, для принятия решений путем оценки защитной эффективности ЧМК с восемью дозами по сравнению с пятью дозами в качестве стандарта лечения в Камеруне. Дизайн представляет собой многоцентровое количественное исследование внедрения ЧВК в Камеруне. Медицинские округа Соа и Мбанкомо были определены как районы вмешательства и контроля, соответственно, на основании численности населения, количества учреждений Расширенной программы иммунизации (РПИ), заболеваемости малярией, охвата РПИ и наличия соответствующего контрольного населения, получающего стандартную помощь.

Все дети в возрасте до 36 месяцев с согласия родителей будут включены в пассивную когорту. Исследователи также извлекут данные о случаях малярии и анемии среди детей, получающих ПМСП, из записей медицинских учреждений.

Исследователи будут формировать и отслеживать активную группу когорты, в которой случайно выбранная подгруппа детей из пассивной когорты будет посещаться каждые три месяца в течение периода исследования в их домах для получения подробной информации, включая сведения о домохозяйстве, риске малярии. факторы, малярия и анемия в анамнезе, обращение за медицинской помощью и прошлые прививки РПИ. Кровь будет собираться для микроскопических измерений паразитемии, диагностики анемии по уровню гемоглобина и ретроспективного анализа малярийной инфекции (не для клинического ведения) методами полимеразной цепной реакции. Среди детей с симптомами будут использоваться быстрые диагностические тесты для выявления случаев заболевания. Всем подтвержденным случаям будет предоставлено противомалярийное лечение первой линии.